急性上消化道出血患者的臨床特征及不良預后的影響因素

柴振偉

(虞城縣人民醫院 急診內科，河南 商丘 476300)

急性上消化道出血是臨床常見的危急重癥，嚴重者于短時間內大量嘔血，抗休克療法、補充血容量是治療急性上消化道出血的常用措施[1]。但急性上消化道出血病情進展迅速且臨床病理特征多樣，部分患者治療效果不理想，出現休克、病死等不良結局[2]。因此，及早明確急性上消化道患者不良預后的相關因素十分必要。已有研究指出，早期干預措施、密切監護以及嚴密隨訪對降低患者病死風險及改善預后具有積極意義[3]。本研究旨在探析急性上消化道出血患者的臨床特征，并探討其預后的相關影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析2019年10月至2021年10月虞城縣人民醫院收治的240例急性上消化道出血患者的臨床資料。(1)納入標準：①上消化出血符合《急性非靜脈曲張上消化道出血診治指南》[4]中的診斷標準，且經體格檢查、內鏡檢查確診；②初次發病；③及時接受治療，且進程順利；④臨床資料完整。(2)排除標準：①存在胃腸道創傷史、手術史；②合并心肌梗死、慢性心力衰竭等心血管疾病；③存在藥物濫用史、吸毒史；④妊娠、哺乳期女性；⑤合并肝、腎等器官功能障礙；⑥于外院接受治療，后轉運至本院；⑦合并凝血功能障礙。

1.2 治療方法參照《急性上消化道出血急診診治流程專家共識》[5]對患者實施補充血容量、監測生命體征、艾司奧美拉唑泵入等相關治療。入院后2 d內完成內鏡檢查并明確病因，基于病因及出血點選擇對應的治療方法。……