基層醫院“雙心模式”在冠心病并焦慮抑郁患者中的應用效果

衡奇霞，張輝

(1.中牟縣人民醫院 心內科，河南 鄭州 451450；2.鄭州大學第二附屬醫院 心內科，河南 鄭州 450014)

臨床中心血管疾病患者常伴有心理問題，研究報道，心肌梗死后患者焦慮抑郁發病率為35%～45%。焦慮抑郁情緒能激活下丘腦-垂體-腎上腺軸活性，增強交感神經活動，增加冠心病發病風險，且抑郁情緒為冠心病患者發病及病情進展的危險因素[1]。臨床中將“雙心模式”用于疾病治療，該方式遵循社會-心理-醫學模式，不僅強調生理疾病治療，更要關注心理問題，在尊重患者主觀感受的基礎上，提倡全身心健康，統一身心健康協調發展[2]。本研究旨在探討常規治療與“雙心模式”對冠心病患者合并焦慮抑郁情緒的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2020年6月至2021年6月中牟縣人民醫院心內科收治的300例冠心病合并輕中度焦慮抑郁患者。納入標準：符合《2018中國穩定性冠心病診斷與治療指南解讀》標準[3]，且經冠脈造影/CT血管造影顯示存在冠脈狹窄≥50%；抑郁篩查量表-9項(patient health questionnaire-9，PHQ-9)[4]評分>5分，廣泛性焦慮量表(generalized anxiety disorde-7，GAD-7)[5]評分>5分；閱讀與認知能力正常，簽署知情同意書。排除標準：冠脈造影正常；精神疾病或認知障礙；急性腦血管疾病；惡性腫瘤；近期遭遇重大變故；心功能分級在Ⅲ、Ⅳ級；肝、腎等器官衰竭。按照隨機數表法將患者分為常規治療組與干預組，各150例。常規治療組男81例，女69例；年齡45～80(61.49±14.15)歲。干預組男84例，女66例；年齡43～80(60.58±15.63)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法常規治療組接受阿司匹林、貝那普利、美托洛爾、阿托伐他汀鈣等治療。干預組……