2型糖尿病腎病血液透析肺部感染患者病原菌分布及感染因素分析

李海娟，武小華

(許昌市立醫院 檢驗科，河南 許昌 461000)

2型糖尿病腎病是糖尿病常見的并發癥，血液透析是治療2型糖尿病腎病的重要方案，也是維持患者生命及生存質量的重要方法，對提高患者生存率、改善生活質量有重要意義[2]。但2型糖尿病腎病為長期慢性疾病，長時間血液透析會造成營養不良、貧血，降低機體免疫力，且反復侵入性操作破壞機體屏障功能，提高肺部感染風險[3]。肺部感染可加重患者病情及治療難度，增加病死率[4]。因此，加強2型糖尿病腎病患者肺部感染的防治具有重要意義。基于此，本研究選取2型糖尿病腎病血液透析患者，以分析肺部感染發生的影響因素，為臨床干預提供建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年5月至2020年5月許昌市立醫院收治的291例2型糖尿病腎病患者。(1)納入標準：參照《中國成人糖尿病腎臟病臨床診斷的專家共識》[5]診斷為2型糖尿病腎病；于許昌市立醫院進行規范血液透析治療；臨床資料完善。(2)排除標準：合并其他急慢性疾病；合并嚴重肝功能障礙；血肌酐清除率不足10 mL·min-1；1型糖尿病、繼發性糖尿病、妊娠糖尿病造成的腎病；近期手術史；近期存在乳酸酸中毒、酮癥酸中毒或泌尿系統、呼吸系統嚴重感染。

1.2 血液透析治療根據不同患者情況采用動靜脈內瘺建立血管通道，控制超濾液量200～600 mL·h-1，每次透析時間4 h，每周3次。

1.3 細菌培養采集痰液標本，清晨取樣，鹽水漱口后用力咳出，注意避免受上呼吸道菌群污染，樣本置于無菌盒，30 min內送檢；……