長節段融合聯合后路椎弓根螺釘系統內固定術治療退變性脊柱側彎患者的效果

唐飛躍，孫宜保，怯衛國

(1.汝州市人民醫院 a.脊柱病關節外科；b.骨科，河南 平頂山 467599；2.鄭州市骨科醫院 微創脊柱科，河南 鄭州 450000)

退變性脊柱側彎(degenerative scoliosis，DS)是脊柱功能緩慢退化，或者骨質疏松導致腰椎間盤退變或者半脫位、骨骼變脆，最終引起脊柱出現側彎[1-2]。相關研究指出，>50歲人群為DS高發人群[2]。椎間盤退變后致撕裂、椎間隙高度丟失，提高脊柱后柱負荷，磨損小關節面，加劇退變，致椎體出現傾斜或者異常活動，引起腰痛、下肢痛等臨床癥狀[4]。手術能減輕DS患者疼痛，穩定脊柱，改善脊柱畸形外觀[5]。椎弓根螺釘、椎間結構支撐技術能重建脊柱穩定、平衡。本研究旨在分析長節段融合聯合后路椎弓根螺釘系統內固定術的治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料選取2020年2月至2021年5月汝州市人民醫院接收的94例DS患者，隨機分為研究組與對照組，各47例。研究組：男25例，女22例；年齡40～60(49.86±4.67)歲；病程3～5(4.22±0.39)a；體質量指數16.20～29.10(22.64±3.14)kg·m-2。對照組：男23例，女24例；年齡38～59(48.75±5.01)歲；病程3～5(4.15±0.41)a；體質量指數16.90～29.20(23.01±2.97)kg·m-2。兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。

1.2 納入標準及排除標準(1)納入標準：脊柱原本無彎曲，經X線等影像學檢查確診脊柱退變產生明顯側彎，冠狀位Cobb角超出10°，半脫位超出2 mm；經保守治療無效或效果欠佳；簽署知情同意書。(2)排除標準：先天、創傷后脊柱側彎；伴腎、肝、腦等重要器官功能異常；凝血功能異常；伴脊柱結核、腫瘤、感染；長期臥床，無法行走；伴認知障礙或者精神障礙；伴視聽功能異常；存在手術禁忌證；同期參與其他研究；中途自愿退出。

1.3 手術方法兩組均由同一手術團隊實施手術。對照……