類風濕關節炎合并股骨頭壞死的血清25-羥維生素D3、胰島素樣生長因子-1水平與骨代謝標志物的相關性

杜立群，許合林，劉瑞琳

(1.鄭州市第一人民醫院南院區 骨科，河南 鄭州 450000；2.鄭州市第一人民醫院 普外科，河南 鄭州 450000；3.漯河市源匯區人民醫院 內科，河南 漯河 462000)

類風濕關節炎(rheumatoid arthritis，RA)是一種病因不明確的炎癥性疾病，全球患病率為1%左右，女性多于男性，40以上為高發人群，隨著我國老齡化人口不斷增長，RA患者逐漸增加，給老年人生活帶來不便[1-2]。RA好發于手、足等小關節，嚴重者可導致關節破壞、畸形，造成骨代謝的減少、骨礦成分的丟失及骨微結構的破壞，在疾病發展過程中還會合并股骨頭壞死(osteonecrosis of the femoral head，ONFH)的發生。目前反映骨代謝的分子較多，很難通過一個指標來對RA病情做出評估，也不利于更加深入認識疾病的發病機制。ONFH屬于難治性疾病，主要是由于各種原因造成股骨頭變性、壞死，進而使得關節面的坍塌，導致患者殘疾，給患者的生活帶來不便[3]。25-羥維生素D3[25-hydroxyvitamin D3，25(OH)D3]是人體鈣、磷吸收或存儲不可缺少的維生素，且對骨骼代謝及骨質形成具有一定影響[4]。胰島素樣生長因子-1(insulin-like growth factor-1，IGF-1)屬于胰島素活性的調節因子，能夠調節體內細胞分化、生長。既往研究可知IGF家族與RA的病程有關聯[5]。本研究旨在探討RA合并ONFH患者血清中25(OH)D3、IGF-1水平與骨代謝活力的相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年6月至2021年6月鄭州市第一人民醫院收治的66例RA合并ONFH患者作為研究對象。根據有無ONFH分為合并ONFH組(32例，A組)、未合并ONFH組(34例，B組)，選擇同期健康體檢人員42例為對照組。A組：男14例，女18例；年齡40～65(57.46±6.07)歲。B組：男13例，女21例；年齡42～65(57.12±6.11)歲。對照組：男20例，女22例；年齡45～65(57.61±6.41)歲。3組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。(……