顯微鏡下切除手術對上矢狀竇中后1/3竇旁腦膜瘤患者的療效

呂保來，翟志朋，郜強

(安陽地區醫院 神經外二科，河南 安陽 455000)

腦膜瘤屬于一種良性可治愈的顱內腫瘤，部分腦膜瘤位于深面或者顱底位置，腫瘤直徑較大，因其血管較為豐富，因此在臨床上又被稱為富血運腦膜瘤[1]。研究認為腦膜瘤多發于上矢狀竇中后1/3竇旁，此位置的腦膜瘤多累及患者矢狀竇、重要腦功能區、皮層引流靜脈等，增加手術切除風險，若在手術過程中損及上述結構則會引發較為嚴重的并發癥，影響患者預后恢復[2]。臨床常規手術雖然可在一定程度上清除患者瘤體，但在裸眼下手術并不能清楚觀察患者病灶，安全性較低[3]。本研究旨在探討顯微鏡下切除手術在上矢狀竇中后1/3竇旁腦膜瘤中的應用安全性及對復發情況的影響，為臨床上此病的治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2014年1月至2019年1月安陽地區醫院收治的80例上矢狀竇中后1/3竇旁腦膜瘤患者，按照隨機數字表法分為常規手術組和顯微手術組，各40例。常規手術組男23例，女17例，年齡25～45歲，平均(35.50±2.90)歲，腫瘤直徑1.9～7.0 cm，平均(4.20±0.30)cm；顯微手術組男20例，女20例，年齡25～43歲，平均(35.80±3.00)歲，腫瘤直徑2.0～7.0 cm，平均(4.50±0.50)cm。兩組患者性別、年齡、腫瘤直徑等比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本次研究所有患者及其家屬均簽署知情同意書。(1)納入標準：經MRI或者CT診斷為上矢狀竇中后1/3竇旁腦膜瘤。(2)排除標準：手術禁忌證；凝血功能障礙；既往腦部疾病史；合并其他腫瘤；嚴重肝、腎功能障礙。

1.2 評估方法

1.2.1手術方法 患者均在術前接受MRI平掃及增強、MRV檢查。常……