胎盤早剝孕婦分娩恐懼與創傷后應激障礙的相關性

孫金金，王欣，胡月

(鄭州大學第三附屬醫院 產科，河南 鄭州 450000)

分娩恐懼是孕婦在分娩來臨前出現的焦慮、擔憂、不安、恐懼等復雜的心理體驗[1]。胎盤早剝主要表現為陰道流血、腹痛等癥狀。胎盤早剝孕婦擔心胎兒及自身安危，不良情緒與分娩恐懼加重，不利于產后恢復[2]。因此，采取有效措施減輕胎盤早剝孕婦分娩恐懼感十分必要。創傷后應激障礙是個體在經歷創傷性事件后延遲出現并持續存在的壓力性障礙，是內分泌系統和神經系統互相作用出現的應激反應，多表現為創傷再體驗、回避麻木及警覺性增高。創傷后應激障礙損害孕婦身心健康，不利于胎兒的生長，甚至導致不良妊娠結局[3]。本研究旨在分析胎盤早剝孕婦分娩恐懼與創傷后應激障礙的關系。

1 資料與方法

1.1 基線資料選取2019年2月至2021年3月鄭州大學第三附屬醫院收治的83例胎盤早剝孕婦作為研究對象，孕婦或家屬自愿簽署知情同意書。(1)納入標準：①胎盤早剝符合《婦產科學》(第3版)[4]中診斷標準，且經超聲檢查、電子胎心監護確診；②認知正常，可配合研究；③無嚴重器質性疾病；④單胎妊娠；⑤于本院建檔及分娩。(2)排除標準：①嚴重神經功能缺損；②既往患有抑郁癥、焦慮癥等；③胎兒畸形；④合并其他妊娠并發癥；⑤合并惡性腫瘤；⑥近期經歷其他重大創傷性事件。

1.2 評估方法

1.2.1胎盤早剝孕婦分娩恐懼評估 于確診后1周，采用分娩恐懼量表[5]評估孕婦分娩恐懼情況，包括對分娩時失去控制的恐懼(4個條目)、對孩子健康的恐懼(4個條目)、對醫院干預和環境的恐懼(4個條目)以及對疼痛傷害的恐懼(4個條目)4個維度，每個條目1～4分，量表總分16～64分，得分越高表示分娩恐懼水平越高；……