不同手術方式治療肌層浸潤性膀胱癌的效果

畢永啟，邢影，朱玉清

(中國人民解放軍聯勤保障部隊第九九〇醫院 泌尿外科，河南 駐馬店 463000)

膀胱癌作為一種惡性腫瘤，常發于泌尿系統[1]。雖其病因尚不明確，但研究發現，該病與橡膠、印染等需長期接觸聯苯胺等致癌物質的工作密切相關，此外膀胱炎、尿潴留等疾病也是膀胱癌的重要誘因[2]。隨著膀胱癌發病率的不斷攀升，對人類生命和生活質量造成極大影響[3]。手術是該病重要的治療方式，主要包括經尿道膀胱腫瘤電切術、膀胱部分切除術和膀胱根治性切除術[4-5]。有研究指出，保留膀胱的膀胱部分切除術，有利于減少創傷，降低并發癥的發生率[6]。為進一步探討其效果和安全性，本研究對經腹膜外改良逆行膀胱全切術與膀胱部分切除術方案的治療效果進行對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年12月至2020年10月在中國人民解放軍聯勤保障部隊第九九〇醫院診治的80例肌層浸潤性膀胱癌患者，根據手術方式將患者分為經腹膜外改良逆行膀胱全切術(全切組)和膀胱部分切除術(部分切除組)，每組40例。全切組男32例，女8例；年齡 46～75歲，平均(57.26±2.92)歲；單發18例，多發22例；初發24例，復發16例。部分切除組男31例，女9例；年齡43～76歲，平均(57.31±2.96)歲；單發17例，多發23例；初發22例，復發18例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 選取標準納入標準：(1)確診為肌層浸潤性膀胱癌；(2)TNM分期為T2～3；(3)無淋巴結轉移；(4)手術方式為經腹膜外改良逆行膀胱全切術與膀胱部分切除術；(5)無手術及化療禁忌證。排除標準：(1)伴重要器官功能嚴重不全；(……