超聲引導下經皮穿刺壓迫治療股動靜脈瘺的效果

李戰賓，盧學峰，趙亞南

(鄭州大學第二附屬醫院 超聲科，河南 鄭州 450014)

近年來，隨著介入治療診療技術的廣泛推廣，經股動、靜脈穿刺入路引起的醫源性股動靜脈瘺發生率也逐漸升高[1]。動靜脈瘺是指動脈與鄰近靜脈之間的異常通道，可引起血流動力學變化，嚴重者可危及生命。導致醫源性動靜脈瘺發生的原因很多：由于解剖關系，在穿刺過程中，容易穿透股深、淺動脈進入股靜脈；很多患者合并高血壓、糖尿病，導致血管管壁硬化，受到損傷后止血困難，修復緩慢；部分肥胖患者因脂肪堆積，血管深度增加，穿刺更加困難。動靜脈瘺的治療方法也有很多，常用的方法是體表持續壓迫，其次就是手術修補。介入下彈簧圈栓塞、組織膠栓塞、覆膜支架修復術、肢體內鏡修復術的治療效果都不錯，但是上述方法都存在著一定的局限性[2-4]。本研究選取15例經股動、靜脈入路介入手術后并發股動靜脈瘺的患者進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2020年1月至2022年3月鄭州大學第二附屬醫院收治的15例由醫源性有創操作引起的股動靜脈瘺患者。其中男8例，女7例；年齡35～76歲，平均(58.72±13.53)歲；體質量48～82 kg，平均(63.15±8.72)kg。患者主要來源于神經內科、心血管內科以及心臟外科，其中8例合并高血壓，5例合并糖尿病，并伴有頭痛、胸悶、胸疼等不適癥狀[5]。涉及的操作主要有經股動、靜脈心腦血管造影、介入治療等。納入標準：均由鄭州大學第二附屬醫院彩色多普勒超聲檢查證實為動靜脈瘺，并經體表壓迫12 h治療無效。……