深髓靜脈與腦小血管病影像標志物及血壓晝夜節(jié)律的相關性

趙子晨，王運超，李玉生，高遠，安璐，原雯鑫，于璐璐，蔚文鍇，季燕

(鄭州大學第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內科，河南 鄭州 450000)

腦小血管病(cerebral small vessel disease，CSVD)是由腦小血管異常引起的臨床綜合征，涉及小動脈、微動脈、毛細血管和小靜脈[1]。既往研究發(fā)現(xiàn)慢性腦靜脈高壓可能會減少腦血流量，使白質局部缺血，這在腦白質高信號(white matter hyperintensity，WMH)的出現(xiàn)中起關鍵作用[2]。靜脈膠原病在CSVD的發(fā)生發(fā)展中起重要作用，即使是很小的腦靜脈也可能是初始炎癥反應的部位，靜脈膠原病可導致腦和血管間質液含量的變化以及腦實質的損傷[3]。磁敏感加權成像(susceptibility-weighted imaging，SWI)是一種獨特的MRI技術，可以很好地顯示腦靜脈，在臨床實踐中可用于腦靜脈觀察和微出血檢測[3]。非杓型血壓或反杓型血壓是高血壓的常見類型，患者血壓晝夜節(jié)律異常改變，發(fā)生心腦血管、腎、視網(wǎng)膜等靶器官損害的風險增加。但是腦深髓靜脈(deep medullary vein，DMV)與CSVD影像標志物和血壓晝夜節(jié)律的關系尚不清楚。因此，本研究進一步探討DMV與CSVD影像標志物及血壓晝夜節(jié)律的關系。

1 對象與方法

1.1 一般資料本研究對象來源于鄭州大學第一附屬醫(yī)院CSVD登記性研究數(shù)據(jù)庫。選取2018年3月1日至2021年3月31日于鄭州大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內科住院并完成頭MRI檢查的171例患者為CSVD組。并選取同時期入院年齡、性別匹配，不符合CSVD納入標準的120例非腦血管病患者作為對照組。納入標準：(1)年齡≥18歲；(2)完成頭MRI檢查，頭MRI可見小血管病變滿足下列一項即可，即可能為血管起源的WMH、新發(fā)的皮質下腔隙性腦梗死，可能為血管起源的腔隙、腦微出血(cerebral microbleeds，CMB)、擴大的血管周間隙、腦萎縮；……