2型糖尿病合并大血管病變老年患者血清攝食抑制因子1、腓骨蛋白-1水平與血脂及胰島素抵抗的關(guān)系

王甜，吳華，劉婭萍

1.陜西省人民醫(yī)院西院一病區(qū)，陜西 西安 710068；2.陜西省疾病預(yù)防控制中心慢病所，陜西 西安 710054

糖尿病是臨床上常見的慢性疾病，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報道顯示，目前全球約有糖尿病患者4.15億人，其中中國糖尿病患者超過1億，是糖尿病患病大國[1]。我國老年糖尿病患病率為1.0%～17.7%[2]。2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是糖尿病的主要類型，約占糖尿病的90%以上。大血管病變是T2DM的主要并發(fā)癥，也是導(dǎo)致老年糖尿病患者死亡和致殘的主要原因[3]。目前，對于老年T2DM患者發(fā)生大血管病變的發(fā)病機(jī)制仍未完全明確，但有研究表明，胰島素抵抗和血脂代謝異常導(dǎo)致的動脈粥樣硬化是T2DM發(fā)生大血管病變的主要原因[4]。攝食抑制因子1(nesfatin-1)是近年來新發(fā)現(xiàn)的脂肪因子，具有抗動脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的作用[5]。研究發(fā)現(xiàn)在初診T2DM患者體內(nèi)存在nesfatin-1水平升高，但對于nesfatin-1是否與胰島素抵抗有關(guān)仍缺乏報道[6]。腓骨蛋白-1(Fibulin-1)是一類細(xì)胞外基質(zhì)蛋白，主要表達(dá)于血管管壁，是維持血管中彈性纖維的重要分子。近年來研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)ibulin-1在糖尿病腎病的發(fā)生、發(fā)展中起到重要作用[7]，nesfatin-1、Fibulin-1可能與T2DM大血管病變的發(fā)生有關(guān)。本研究探討T2DM合并大血管病變老年患者血清nesfatin-1、Fibulin-1水平與血脂及胰島素抵抗的關(guān)系，旨在為臨床T2DM合并大血管病變老年患者的診治提供數(shù)據(jù)支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料將陜西省人民醫(yī)院2018年1月至2019年10月收治的T2DM老年患者120例納入研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡≥60歲；(2)患者初次接受治療，入院前未經(jīng)過降糖、降脂治療；(3)與中華醫(yī)學(xué)會《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》[3]中的T2DM診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；……