新型冠狀病毒肺炎患者口腔表現的研究進展

大規模爆發的新型冠狀病毒肺炎（Corona Vi-rus Disease 2019，COVID-19）已然成為近年來困擾全球的突發公共衛生事件。COVID-19 是由正冠狀病毒亞科中的β-冠狀病毒屬（β-CoV）的新型冠狀病毒（2019-nCoV）與宿主細胞膜融合，釋放遺傳物質進入胞質內所引起的傳染性極強的呼吸道疾病。新型冠狀病毒的刺突蛋白（S 蛋白）是其侵入宿主體內的關鍵蛋白，在病毒與宿主細胞靠近時，S 蛋白受體結合區（receptor binding domains，RBD）與其受體血管緊張素轉化酶-2（angiotensin-convert-ing enzyme-2，ACE-2）結合，介導病毒入侵并促進其病毒與宿主細胞的膜結合

。ACE-2 是病毒進入宿主的關鍵點，患者出現的呼吸系統癥狀也正是因為ACE-2 在其中的大量表達。目前，COVID-19患者典型的呼吸系統癥狀（如干咳、乏力等）是進行初步篩查的重要指征，但僅僅通過呼吸系統表現進行篩查是不夠完善的。近來研究發現ACE-2受體在近70 種人體組織中表達

，且大量分布于口腔相關組織，如唾液腺，口腔黏膜上皮及舌上皮細胞，COVID-19 患者表現出獨有的口腔癥狀，如味覺減退

、口干

、口臭

、唾液腺炎癥

、壞死性牙周病

及念珠菌病

、多形性紅斑

及一些常見的口腔黏膜病

等，且部分癥狀早于發燒、干咳等典型癥狀，因此，關注患者的口腔表現能夠進一步完善COVID-19 篩查程序。

1 味覺障礙

味覺障礙是一種以味覺改變為特征的病癥，主要表現為無法分辨酸、甜、苦、咸。味覺障礙可能是COVID-19 的首發癥狀之一，現已被世界衛生組織納入診斷標準當中，同時也是最常見的周圍神經系統損害的癥狀

。味覺障礙在歐洲國家的報道較為普遍。一項歐洲多國（比利時，法國，西班牙，意大利）調查研究表明