樹脂水門汀類牙本質粘接劑的不良反應及其相關因素回顧性分析

牙本質粘接劑是指用于牙本質的粘接材料。樹脂水門汀是牙本質粘接劑的主要類別，是指一類具有粘固或粘接性能的樹脂基復合材料，最早出現(xiàn)于1952 年，以甲基丙烯酸甲酯為基礎，因其出色的粘接效果、較高的機械強度與良好的美學效果，被廣泛應用于口腔修復臨床治療。而樹脂水門汀中含有的殘留未聚合單體、單體的水解產物及其他成分（如：單體衍生物、次降解產物、低聚物等）的刺激性與潛在毒性，可導致術后牙本質敏感、牙髓炎等不良反應。本文通過回顧性分析樹脂水門汀用于牙本質粘接的不良反應發(fā)生情況，探討不良反應發(fā)生的原因，以期為臨床實踐提供指導。

1 資料和方法

1.1 研究對象

選擇2018 年4 月至2018 年9 月就診于四川大學華西口腔醫(yī)院牙體牙髓科及修復科5 971 位患者的15 061例患牙為研究對象。納入標準：①牙體缺損，需進行直接或間接修復，病歷記錄及收費記錄顯示修復治療中使用了樹脂水門汀類牙本質粘接劑；②修復前均已完成必要的牙周、牙髓治療或樁核修復；③患牙無叩痛，無明顯松動；④牙齦顏色質地等無明顯異常，口腔衛(wèi)生狀況良好；⑤X線牙片示根尖無暗影且（或）根充良好；⑥牙槽骨無嚴重吸收，顳下頜關節(jié)及咬合關系正常，達到可修復標準；⑦患者無嚴重的系統(tǒng)病史。排除標準：①患牙有嚴重的牙周病或未治愈的牙髓根尖周病，無法進行修復；②患牙牙體缺損過多，無法進行修復；③患牙行直接或間接修復后直至整個回訪期間，進行了其他治療。……