八段錦聯(lián)合彈力帶抗阻訓(xùn)練對(duì)海勤官兵睡眠質(zhì)量及頸椎功能影響

海勤官兵日常工作壓力大、精神長(zhǎng)期處于高度緊繃狀態(tài)，生理、心理壓力較大，使其腦神經(jīng)元興奮時(shí)間延長(zhǎng)，嚴(yán)重影響其睡眠質(zhì)量及日常作業(yè)質(zhì)量，因此需加強(qiáng)療養(yǎng)。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練為改善肌肉質(zhì)量、促進(jìn)多巴胺分泌的重要環(huán)節(jié)，可幫助療養(yǎng)者舒緩肌肉及精神狀態(tài)，緩解其緊張感，改善其睡眠質(zhì)量。彈力帶抗阻訓(xùn)練，指通過克服一定阻力增加肌肉力量的運(yùn)動(dòng)方式，可通過增強(qiáng)肌肉力量及肌肉質(zhì)量，延緩骨骼肌流失，改善睡眠質(zhì)量

。八段錦屬中醫(yī)運(yùn)動(dòng)方案，具有簡(jiǎn)單易學(xué)、柔軟緩慢、不受場(chǎng)地限制等特點(diǎn)，通過運(yùn)動(dòng)配合氣息吐納，以糾正臟腑、平衡陰陽(yáng)，使機(jī)體筋骨有明顯拉伸感，改善骨關(guān)節(jié)壓力感受，運(yùn)動(dòng)后感覺身體輕盈，緩解其肌肉緊張感，改善其睡眠質(zhì)量

。為此，本次研究選取92例海勤療養(yǎng)官兵為研究對(duì)象，探究以上運(yùn)動(dòng)方案對(duì)其的影響。

最終法院決定對(duì)被告許沁強(qiáng)制執(zhí)行。很快，法院的封條貼到了許沁拋光部的大門上，限許沁一月內(nèi)履行判決，不然將變賣拋光部的設(shè)備和許沁的房產(chǎn)。無(wú)奈之下，許沁寫下了還款計(jì)劃，答應(yīng)一個(gè)月內(nèi)歸還款或退貨。

片刻之間，李陸峰成為蜷縮于地的一軀黑黢黢的怪物。空氣中，彌漫起縷縷異香。尖叫聲響成一片，好幾位貴婦人、嬌小姐當(dāng)場(chǎng)嚇暈過去。

在PCB設(shè)計(jì)時(shí)，需要使用接地器件實(shí)現(xiàn)“0”參考點(diǎn)。用于射頻接地的器件有3種，分別是“0”電容、微帶線和射頻電纜。射頻模塊采用“0”電容接地；通過“0”電容與“無(wú)窮大”電感相互配合，盡可能降低電路干擾[32]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取戰(zhàn)略支援部隊(duì)興城特勤療養(yǎng)中心2019年1月至2020年12月92例海勤療養(yǎng)官兵為研究對(duì)象，對(duì)照組男79例，女13例，年齡27～37歲，平均年齡(32.64±2.18)歲。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：既往體健，無(wú)器質(zhì)性疾病；精神狀態(tài)正常，無(wú)精神疾病史或家族精神疾病史；對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物依賴、酒精依賴者；腦外傷史；嚴(yán)重軀體疾病；近3個(gè)月內(nèi)遭遇重大變故者；研究期間脫出、失訪。

那天，下著小雨，父親用獨(dú)輪車推著床、席子、被子、臉盆，用塑料布蓋好，走了二十多里，在學(xué)校的路上等了兩節(jié)課。父親身上的舊雨衣也不擋雨，頭發(fā)衣服都濕了，滿臉滿身的雨水。我趕緊把東西拿到宿舍，讓父親吃午飯?jiān)僮撸筛赣H說(shuō)回去還有事，又推著獨(dú)輪車回去了。

2.1 海勤官兵療養(yǎng)前后睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 療養(yǎng)后海勤官兵PSQI評(píng)分較療養(yǎng)前低，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

＜0.001)，見表1。

1.3.1 彈力帶抗阻訓(xùn)練 ①髖部、腿部：雙腳前后自然分開，前腳踩住彈力帶中間部分，雙腿屈膝下蹲，使前腿小腿與地面垂直、后腿小腿與地面平行；雙臂大臂貼于胸前，小臂垂直地面向上握住彈力帶，并重復(fù)做下蹲、起立動(dòng)作，重復(fù)10次后換對(duì)側(cè)方向訓(xùn)練；重復(fù)10次為1組，3～5組/次。②胸部：端坐位，雙手握住彈力帶，彈力帶中間部分與其后背貼合，胸部、手臂用力拉伸至上臂與地面平行，后緩慢放松；重復(fù)10次為1組，3～5組/次。③背部：坐于地面，雙腿自然前伸并攏，雙手握住彈力帶，彈力帶中間部分與其雙腳掌心貼合，上半身與地面垂直后用力拉伸至上臂與胸部?jī)蓚?cè)貼合且上臂與小臂垂直，后緩慢放松；重復(fù)10 次為1 組，3～5組/次。④肩部：直立，雙腳自然分開，雙腳踩住彈力帶中心部分，雙臂向上拉起彈力帶，上臂向胸部?jī)蓚?cè)抬起，與小臂、地面平行，后緩慢放松；重復(fù)10次為1組，3～5組/次。

1.4 觀察指標(biāo) ①以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)

評(píng)價(jià)海勤官兵療養(yǎng)前后睡眠質(zhì)量，共計(jì)18個(gè)條目、7個(gè)維度，每個(gè)維度評(píng)分0～3分，總分0～21分，分?jǐn)?shù)高表示睡眠質(zhì)量差。②比較海勤官兵療養(yǎng)前后頸椎功能障礙指數(shù)(DNI)

，包含10個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，涉及頸痛及相關(guān)癥狀、日常生活活動(dòng)能力兩個(gè)維度，每個(gè)維度0～25分，分?jǐn)?shù)高表示頸椎功能障礙程度嚴(yán)重。

1.3 方法

2 結(jié)果

1.3.2 八段錦 指導(dǎo)療養(yǎng)者以自然放松狀態(tài)下完成八段錦練習(xí)；通過1～2次視頻課程指導(dǎo)訓(xùn)練方法后，訓(xùn)練前5 min熱身放松訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)30 min后自然修復(fù)放松。①雙手托天理三焦。站立，雙腳自然分開與肩同寬，雙手十字交叉向頭上方自然伸展，保持肌肉松弛，同時(shí)緩緩抬頭吸氣；掌心向下慢慢回落，緩慢低頭，吐氣，循環(huán)4～8次。②左右開弓似射雕。站立，雙腳分開略寬于肩，上身直立，雙手屈曲于胸前，左手緩慢伸展，同時(shí)右手握拳伸展肩部做拉弓狀；雙側(cè)循環(huán)4～8次。③調(diào)理脾胃臂單舉。站立，左手掌心向上，向正前方伸展，同時(shí)右手指尖向前，掌心向下按，后左手緩慢回落；雙側(cè)循環(huán)4～8次。④五勞七傷往后瞧。站立，雙腳分開與肩同寬，雙臂自然下垂，以頭部帶動(dòng)頸部從左側(cè)向后看，同時(shí)吸氣；后緩慢回正并呼氣；雙側(cè)循環(huán)4～8次。⑤搖頭擺尾去心火。馬步站立，雙手叉腰，緩緩呼氣向左擰腰同時(shí)下俯；保持下俯將上身轉(zhuǎn)向右側(cè)后緩慢抬起、吸氣，雙側(cè)交替4～8次。⑥雙手攀足固腎腰。站立，雙足分開與肩同寬，雙手掌按于臍旁，雙掌沿帶脈分向后腰，上身前傾、雙膝挺直，兩掌沿尾骨向下按摩至腳跟外側(cè)、內(nèi)側(cè)，后沿大腿內(nèi)側(cè)按摩至臍旁，重復(fù)4～8次。⑦攢拳怒目增氣力。馬步樁，雙手握緊成拳，雙眼睜大；左拳緩緩向前擊出，上身稍向右側(cè)轉(zhuǎn)，左側(cè)手臂回收時(shí)成掌，回落至腰間時(shí)成拳；雙側(cè)循環(huán)4～8次。⑧背后七顛百病消。站立，雙腳分開與肩同寬，全身放松，雙臂上舉過頭頂，腳跟提起、吸氣，雙臂身前下落，腳跟降落、呼氣，重復(fù)4～8次。運(yùn)動(dòng)30 min后自然修復(fù)放松。均持續(xù)療養(yǎng)2個(gè)月。

2.2 海勤官兵療養(yǎng)前后DNI評(píng)分比較 療養(yǎng)后海勤官兵頸痛及相關(guān)癥狀、日常生活活動(dòng)能力評(píng)分均較療養(yǎng)前低(

＜0.001)，見表2。

3 討論

良好的睡眠質(zhì)量，為保持機(jī)體內(nèi)分泌穩(wěn)定、維持日間充沛精神狀態(tài)主要影響因素。但受海勤官兵作業(yè)性質(zhì)、作業(yè)強(qiáng)度、工作環(huán)境等因素影響，使其長(zhǎng)時(shí)間處于整體生理機(jī)能高度緊張狀態(tài)，影響其睡眠質(zhì)量，增加其壓力感知程度，可影響其日間工作狀態(tài)。彈力帶抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，主要訓(xùn)練目的為通過對(duì)抗肌肉運(yùn)動(dòng)，改善肌肉質(zhì)量，使肌肉神經(jīng)沖動(dòng)向腦神經(jīng)傳導(dǎo)，刺激多巴胺分泌，以緩解療養(yǎng)者緊張情緒；并通過肌肉運(yùn)動(dòng)后，肌肉組織對(duì)血管壁刺激，可改善局部血流狀態(tài)，緩解其肌肉緊張感，達(dá)到訓(xùn)練后神經(jīng)、肌肉放松狀態(tài)，以減少其睡眠應(yīng)激反應(yīng)情緒，改善其睡眠質(zhì)量，調(diào)節(jié)其生理機(jī)能

。

八段錦起源于北宋，運(yùn)動(dòng)期間動(dòng)作舒展優(yōu)美，可祛病健身，且編排精致、動(dòng)作完美，每段1個(gè)動(dòng)作，可舒筋活絡(luò)，使人筋脈舒展，運(yùn)動(dòng)后軀體自覺明顯輕盈，為目前中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練中重要運(yùn)動(dòng)方案

。本次研究中，對(duì)海勤官兵應(yīng)用彈力帶抗阻運(yùn)動(dòng)及八段錦運(yùn)動(dòng)干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，療養(yǎng)后PSQI、DNI評(píng)分較療養(yǎng)前低，考慮原因?yàn)椋瑧?yīng)用彈力帶抗阻訓(xùn)練中，可滿足官兵競(jìng)爭(zhēng)性運(yùn)動(dòng)、中高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，刺激其多巴胺分泌、舒緩肌肉緊張感，在一定程度上可改善其睡眠質(zhì)量；而海勤官兵睡眠障礙與其頸動(dòng)脈血流狀態(tài)、腦組織血流狀態(tài)相關(guān)，而抗阻訓(xùn)練主要針對(duì)肌肉訓(xùn)練，對(duì)其腦組織供血影響較少；聯(lián)合八段錦后，通過柔軟舒展訓(xùn)練辦法，可緩解彈力帶抗阻訓(xùn)練后肌肉不適感，同時(shí)可進(jìn)一步滿足療養(yǎng)者運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練量需求，增強(qiáng)其內(nèi)分泌調(diào)節(jié)能力，達(dá)到改善患者睡眠質(zhì)量之效；且八段錦訓(xùn)練期間，五勞七傷往后瞧、搖頭擺尾去心火等運(yùn)動(dòng)方法，可增強(qiáng)頸部放松運(yùn)動(dòng)，改善頸部肌肉僵硬狀態(tài)，進(jìn)而可改善其頸痛及相關(guān)癥狀；同時(shí)加強(qiáng)頸部及全身運(yùn)動(dòng)，改善頸部血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，改善其腦循環(huán)，減少腦組織內(nèi)缺氧引發(fā)的氧化應(yīng)激反應(yīng)，減少腦神經(jīng)刺激，抑制腦神經(jīng)沖動(dòng)過度興奮狀態(tài)，可進(jìn)一步改善睡眠質(zhì)量

。兩種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合后，可滿足患者肌肉緊張、舒緩運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，調(diào)節(jié)其內(nèi)分泌，同時(shí)可強(qiáng)化頸動(dòng)脈及腦循環(huán)供血能力，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，滿足療養(yǎng)需求。

綜上所述，對(duì)療養(yǎng)特勤官兵常規(guī)療養(yǎng)基礎(chǔ)上，實(shí)施彈力帶抗阻訓(xùn)練聯(lián)合八段錦運(yùn)動(dòng)，可改善其睡眠質(zhì)量，改善其頸椎功能，效果理想。

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