高職護理專業線上線下混合式教學模式改革探析

柳淑芳

（鄂州職業大學 醫學院，湖北 鄂州 436099）

2l 世紀，人類已經邁入了全新的信息化時代，教育行業也裹挾其中。在教育信息化的大浪潮下，信息化技術將會越來越深刻的影響到教育的發展，勢必影響高職教育變革。

近幾年，尤其在2020 年疫情催生大規模線上教學之后，我校護理致力于改變傳統教學模式，傾心研究信息化技術在護理教學中的應用，精心打造線上線下混合教學模式，全面推行課堂“以教師為主”向“以學生為主”的轉變，取得了顯著的成效。

一、護理專業線上線下混合式教學的原因

互聯網+新時代，傳統的“以教師教為主”的模式使學生的興趣消失殆盡；利用信息化手段，線上線下交叉進行，課前課后巧妙布局，學生主導老師引導，時空翻轉、鮮活悅趣，才能打破僵局，培養新時代高技能護理人才。

傳統高職護理教學中人體結構不可透視，病理過程不可呈現，而醫患關系復雜敏感，實操機會不易求得，如何讓學生掌握崗位技能，自信走向職場？而利用信息化技術，聲色光畫、夸張虛擬，可以輕松破解。

二、護理專業線上線下混合式教學模式的內涵

1.基本框架

基本單元教學活動主要確立為線上課前認知、線下課中突破、線下課后鞏固三個部分，教師引導、學生主體，通過不斷的交互實施與評價，使教學效果得到提升，基本框架如圖1 所示。

圖1 線上線下混合式教學模式基本框架圖

為了保證這種線上線下教學模式的良好的運行，建設有相應的網絡教學平臺，為在校的高職護理師生提供一個適宜于手機、pad 等隨時隨地可訪問和學習的課程資源和數字化資源有機整合的信息化學習平臺。例如護理專業教學資源庫，在線開放課程，也鼓勵老師使用云課堂、學習通、藍墨云班課等移動教學終端，并持續加大教師護理專業技能和信息化應用能力的培養。

2.運行內容

在專業教學過程中，任課老師結合自己課程教學的特點，選擇不同信息化資源和手段，進行教學設計和實施。

（1）線上課前認知環節，突出自主學習與自測

課前，教師根據教學計劃和目標，準備好教學內容，利用手機云平臺、在線開放課程，推送資源。推送的資源有適合各種不同層次和需求的H5 電子書、互動式多媒體課件、優秀微課；原創交互測試、趣味游戲、自測題、病案資料和簡要分析，學生能隨時隨地利用網絡資源學習和自我評價；有專門的討論區和線上交流互動答疑區，對學生提出的問題進行解答。

（2）線下課中突破環節，突出職業能力訓練，集中解決重難點

在課中，也分為線上和線下部分。線上，利用學習通進行簽到、投票、搶答等環節，用最短的時間讓學生迅速參與課堂，到達最大的積極度。線下部分，重難點知識的教學，根據線上學習的反饋，在課堂中集中講解，對于學生難以明了的組織結構采用動畫、視頻（如圖2）、三維軟件（如圖3）、AR、VR 技術進行透視（如圖4），對于學生難以理解的病情變化采用智能病人進行模擬（如圖5）。

圖2 3D 動畫、視頻

圖3 “人體探秘”交互學習式軟件

圖4 增強透視技術

圖5 智能病人編程模擬病情變化

重難點技能的教學，在課堂上利用聯網仿真模型（如圖6）或智能病人（如圖7）進行反復練習并糾錯，掌握技能。

圖6 人體仿真手臂

圖7 智能病人

（3）線上課后鞏固部分突出臨床能力培養

學生在作業區上傳實戰操作視頻或作典型真實案例分析，臨床護士點評，校企合作培養學生技能；醫學發展日新月異，學生在拓展區查看最新相關前沿知識和技術革新，實時豐富與擴展理論知識，及時介紹與更新相關前沿技術。另外，還可以利用虛擬仿真設備、智慧醫學系統進行多情景技能訓練，使理論知識與實踐能力靈活轉化、知行合一。

線上線下混合式考核方式：結合我校提質培優精神，護理專業各課程采用全過程考核，線上與線下相結合、形成性考核與終結性考核相結合。線上考核以形成性考核為主，包括微課自學、線上理論知識檢測；線下考核包括形成性考核和終結性考核，形成性考核主要有護患溝通、人文關懷、團隊意識等護理綜合實踐能力，終結性考核主要是期末考試，以紙質書面試卷為主。

以《基本護理技術》課程中靜脈輸液為例，具體流程如圖8：

圖8 靜脈輸液流程圖

三、我校護理專業線上線下混合式教學模式的成效

線上線下混合式教學模式是時代信息化浪潮下的新型教學模式，并在疫情之后得到了更大的關注和認可。它汲取了線上和線下教學的優勢，凸顯了學生在課堂中的主體地位、教師在課堂中的主導地位；拓展了時空，更方便學生學習；聲色光畫、夸張虛擬，讓晦澀難懂的重難點知識得到突破。

1.學生成為學習的主體

通過線上教學與線下課堂教學有機結合，改變了傳統課堂以教師為主體的情況，讓學習的主體成為學生。

線上課前課后學習部分學生學習有如下特點：第一，學習地點不受限制，只要連接網絡的終端，就可以隨地學習，提高了學生學習的選擇性；第二，時間的可支配性，學生可根據自己的需要，有選擇的調整學習進程，根據自身的需要來制定學習計劃，提高了學生學習的自主性；第三，學習的開放性。全球優質的課堂資源的開放與共享，學生可在網上免費學習。各院校的優秀教學視頻，本專業學生和其他學科，或者交叉學科的內容學生都可以選擇性觀看，大大提升學生學習的興趣并開闊視野。

線下課堂學習部分，由于醫患關系特殊背景下知識難以理解、技術難以實操的專業特性，根據線上學習反饋，引入大量信息化設備，著力構建一個人體結構可透視、病理過程能呈現、護理操作可反復的教學環境，聲色光畫、夸張虛擬，解決重難點。

線上線下混合教學模式的優勢主要體現在激發學生學習興趣，營造較好的課堂氛圍，充分發揮學生的主體性地位，有效推動教學方法、教學評價、教育理念的改革，也推動教學模式顛覆式創新。

2.教師應用信息化能力顯著提升

“教學有法，但無定法，貴在得法”。在全面推行線上線下混合式教學過程中，教師針對線上教學內容進行全網范圍的篩選、設計，或利用軟件自己制作動畫、微課；教師針對線下課堂教學進行合理布局，利用信息化設備展現重難點內容，解決醫患關系復雜背景下知識難以理解、技術難以操作的問題，重難點的呈現更加直觀和多樣。線上線下取長補短、相輔相成，加大了學習資源的共享，體現了現代化教學的魅力。在長期反復的探索總結中，教師信息化教學能力得到了大幅度提升。我校護理專業教師在省級、國家級的教師能力大賽中屢獲佳績，并建設了一批在線精品課程以及專業教學資源庫。

信息化時代對專業人才培養、對教師能力素養提出了新的要求，傳統的單一專業能力已經不能滿足新時代的要求，提高教師的信息化素養，開展專業線上線下混合式教學，是專業建設和人才培養的重要保證，應該持續推進并總結經驗教訓，從而切實推進專業發展。