單眼近視性屈光參差兒童配戴角膜塑形鏡后的眼軸變化

孫宏策 陳佩卿

1浙江省慈溪市紅十字醫院眼科，慈溪 315300；2浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科中心，杭州 310010

近視性屈光參差定義為雙眼近視等效球鏡度差值≥1.00D，兒童正視化過程中雙眼眼軸發育不對稱被認為是導致屈光參差可能的機制[1]。而屈光參差可以導致雙眼視網膜的成像不等大，從而產生視疲勞、復視，以及雙眼視功能、立體視受損等問題[2]。臨床上發現角膜塑形鏡在矯正近視性屈光參差的同時，可以有效減少雙眼間近視性屈光參差，這一點已經被許多研究所證實[3-4]。單眼近視性屈光參差是一種特殊的近視性屈光參差狀態，一只眼睛處于近視狀態的同時另一只眼幾乎沒有近視。目前，相關研究[5-6]多采用配戴角膜塑形鏡后自身對照的研究方法，而與配戴單焦點框架鏡的對照研究，國內外文獻較少報道。因此，本研究通過比較單眼近視性屈光參差兒童接受2種不同的矯正方式后眼軸長度與眼軸差值的變化，探討角膜塑形鏡對近視及屈光參差的控制作用以及可能影響的相關因素。

1 對象與方法

1.1 研究對象

從2018年10月開始，非隨機連續招募在2018年10月至2020年10月浙江省慈溪市紅十字醫院就診且符合納入標準的單眼近視性屈光參差兒童共72例為研究對象，隨訪時間1年，所有研究對象及監護人對本研究內容均已知情同意。72例兒童年齡范圍8～14歲，年齡(10.76±1.70)歲。納入標準：①隨訪時間均≥12個月且期間眼部健康狀態良好；②屈光參差量≥1.00D，近視側眼睫狀肌麻痹后等效球鏡度≤-1.0D，最佳矯正視力≥1.0，非近視眼睫狀肌麻痹后等效球鏡度-0.25D～+1.50D,裸眼視力≥1.0；……