太極拳對高血壓的療效與中醫學機制研究

胡精超

太極拳對高血壓的療效與中醫學機制研究

胡精超

河南理工大學體育學院，河南 焦作，454003。

本次研究通過文獻資料法、實驗法等方法，以20名老年高血壓患者為研究對象，隨機進行分組。通過12周的實驗觀察，通過對太極拳相關單式動作的練習，并對練習后血壓、血脂指標的變化情況與練習前的指標進行相關分析。借此，探討太極拳對高血壓的干預效果。本文主要研究內容為探究太極拳運動對老年高血壓病的影響，采用數據分析法進行分析。并以具體實驗案例進行具體研究。本文在分析過程中采取了不同的分析方法進行具體分析。并且在經過本文的分析和研究以后發現，太極拳運動可以有效降低人體的收縮壓、舒張壓、脈壓差、甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，對老年人高血壓病具有一定的積極影響，為日后的深入研究提供了一個良好的方向。

太極拳；中老年；高血壓；效果；中醫學機制

高血壓對人體健康有著嚴重的威脅，人的神經中樞系統、五臟六腑、視覺器官、聽覺器官，在人體血壓升高時都會產生諸多的不良反應，例如心臟擴大、心肌梗塞、腦淤血、失明等等危及人生命安全的重大疾病。根據相關數據，引起我國公民冠心病、腦淤血的元兇之一便是高血壓。不僅如此，在高血壓患者的血壓升高得不到有效控制的情況下，在對身體產生嚴重危害的同時，還會對人體產生持續性的不良影響，例如：乏力、頭暈、頭疼、記憶力減弱等等不良情況。因此，高血壓病是人類的健康殺手之一。

太極拳在習練中以精神、肢體兩放松為主要要求，從而使大腦中樞神經內興奮與抑制刺激相結合，幫助習練者其心態可以得到調整，達到平和狀態。因此大眾利用太極拳作為日常生活中的鍛煉方式是十分值得倡導的。在太極拳運動中主要以要求神經系統需達到放松狀態，習練者通過在習練中將太極拳動作結合個人思維使全身肌肉得以放松、關節得以打開，使身體內外表里都處于一種放松狀態，但這種放松并不是徹底的、無力的放松，是在一定的力量、張力為基礎上的放松。正是通過這種松緊適度、松緊交替的不斷刺激，可以使人體血管產生有節奏的變化，增大人體血液流量、增加血管彈性，使血液流速與心臟節奏相對應，是人體內的循環更加穩定，從而穩定人體血壓。太極拳運動自始至終都以動靜結合、虛實相生、陰陽調和為理論體系，又將合理的呼吸方式加入其中，使人的意識與動作相結合，達到內外兼修的結果。

1 實驗對象與實驗方法

1.1 實驗對象

本次研究所選取的實驗對象為河南省××監獄年齡在60-65歲之間患有高血壓病的在押服刑人員20人，將他們隨機分為一個實驗組和一個對照組，每組各10人。參與實驗人員是否是高血壓患者的依據是按照當地三甲以上醫院出具的體檢報告為基準。

1.2 研究方法

通過對比試驗的方法將參與試驗的人員隨機分為實驗組與對照組，通過兩組成員在試驗前、中、后測量的相關數據為依據為分析提供數據支持。

實驗開始階段由河南省××監獄帶隊干警組織實驗組10名參與人員觀看左右蹬腳、倒卷肱、海底針三式動作的相關教學視頻，并在日后的鍛煉過程中循環播放視頻，保證參與實驗人員對左右蹬腳、倒卷肱、海底針三式動作的掌握與實驗的正常進行。對于身體不便、體重較大的參與者可以適當的降低動作標準，保證其不受到運動傷害。

實驗組的實驗者需要根據要求左右蹬腳、倒卷肱、海底針三式動作的練習。受試者在進行鍛煉時根據自身的身體狀況進行鍛煉強度的調節。受試者在進行測試期間要每天進行鍛煉，每天 45min--60min，共84天的運動時間。每次練習前，受試者先做準備活動10-15min太極樁功，然后完成左右蹬腳、倒卷肱、海底針三式動作（每個動作重復10min）。

本實驗制定的運動處方如下：

（1）運動方式：左右蹬腳、倒卷肱、海底針

（2）運動強度：為保障參與實驗人員的身體健康及試驗的順利進行，本次試驗的運動強度依據參與實驗人員的最大心率的60%-80%之間確定運動強度（60歲以上人群適宜的運動心率=170-年齡），根據實際情況鍛煉時心率可以稍低于適宜心率。

（3）運動時間：實驗組每天進行太極拳中所選取的三式動作運動訓練時間為30 min左右（每個單式動作10min）。

（4）運動頻率：共84天（12周）。

在本次實驗的過程中，對照組人員按照日常生活習慣，除每天早晨和實驗組成員共同進行10-15min太極樁功熱身外不參與任何的體育鍛煉。

1.3 實驗指標

本次實驗通過三項身體指標的追蹤測量加以記錄，通過對比分析來進行對相關問題的探究。

（1）血壓測量：測量由河南省××監獄監獄醫院的兩位醫生進行，儀器選擇使用“歐姆龍牌”HEM-6111手腕式電子血壓計。為保障測試結果的準確性，選擇在同一時間進行測試（早晨6點在押人員起床后進行），實驗者在測量之前為空腹并且沒有服用相關藥物，采用站立式測量，右手手腕平放于腹部，保持測量時的平靜狀態，每人重復測量間隔時間大于30min，共測3次取其平均值。 12周內共測量12次，時間為每周一早晨6點20分左右。

李漁在《閑情偶寄》“意取尖新”一節中說，“同一話也，以尖新出之，則令人眉揚目展，有如聞所未聞；以老實出之，則令人意懶心灰，有如聽怕不必聽。白有尖新之文，文有尖新之句，句有尖新之字，則列之案頭，不觀則已，觀則欲罷不能；奏之場上，不聽則已，聽則求歸不得。”[注]李漁：《閑情偶寄·意取尖新》，《李漁全集》第三卷，第52頁。這里強調了“意取尖新”對于戲劇創作的重要性。

（2）血脂測量：測量由河南省××監獄監獄醫院的兩位醫生進行，所選設備為“可孚牌”bkm13-1血糖、血脂、尿酸總膽固醇檢測儀。測試方式是，先使用酒精藥棉對受試者左手食指進行擦拭消毒，使用采血針、采血筆刺破左手食指擠出微量血液，用試紙進行收集，試紙放入設備后等待十秒讀取結果。12周內共測量6次，時間為每周一早晨6點40分左右。

（3）數據記錄：本次所有實驗數據都將進行記錄，統一匯總之后做成相關記錄表，并記錄在論文附錄中（參與實驗人員姓名由于根據相關法律規定不得透露，以“姓氏+××”形式記錄）。

2 實驗結果前后血壓測量結果

2.1 受試者實驗前后血壓變化情況

表1 參與實驗者血壓變化情況

注：組間T檢驗都與對照組相比，③p<0.05，①p<0.01；組內T檢驗都與實驗前相比，②p<0.01

從表1可以看出，實驗組與對照組在參與實驗之前收縮壓并無明顯性差異，而在實驗進行的第6周、第12周收縮壓出現了非常顯著性降低（P<0.01）；同樣實驗組在實驗進行的第6周、第12周與自身開始參與實驗前相比收縮壓也出現了非常顯著性降低（P<0.01）。

實驗組實驗前與實驗進行到第6周的測量數據與對照組相比，舒張壓無顯著性差異；當實驗進行到第12周時，實驗組的舒張壓出現顯著性降低（P<0.05）；實驗組在進行的第6周與自身開始實驗前相比較，舒張壓無顯著性變化，當實驗進行到第12周時舒張壓出現非常顯著性降低（P<0.01）。

實驗組實驗前與實驗進行到第6周、第12周脈壓差出現顯著性下降（P<0.05）。對照組在實驗前與實驗進行到第6周、第12周脈的相關數據比較中收縮壓、舒張壓、脈壓差無顯著性變化，其中收縮壓有輕微下降，舒張壓前期下降后期反彈，脈壓差前期上升后期下降。

2.2 實驗前后血脂變化情況

表2 參與實驗者血脂變化情況

注：組間T檢驗都與對照組相比②p<0.01，組內T檢驗都與實驗前相比①p<0.01

從表2可以看出，實驗組與對照組在參與實驗之前的指標濃度無顯著性差異，實驗組的指標濃度在實驗前后差值與對照組相比無顯著性差異；實驗組和對照組在參與實驗的第6周、第8周相比，指標濃度無顯著性差異。

實驗組與對照組在參與實驗之前的指標濃度無顯著性差異，實驗組指標濃度在實驗前后差值與對照組實驗前后差值相比較均出現非常顯著性差異（P<0.01）；實驗組在參與實驗的第6周、第12周與在參與實驗前相比，指標濃度均出現非常顯著性下降（P<0.01），而對照組參與實驗的第6周、第12周與在參與實驗前相比指標濃度無顯著性變化。

3 分析與討論

3.1 三式太極拳動作選取依據及相關理論

中醫理論認為，人體兩條腿各有足三陰和足三陽6條正經運行，所以兩條腿的鍛煉，自然地激發了近12條經脈的經氣，使氣血運行。運動是天然的經絡鍛煉，三式太極動作的運動屬于中等強度偏低的有氧運動。從現代醫學角度分析，在神經反射作用下，腿部肌肉在運動的同時會引起全身肌肉運動，同時對心血管等系統產生刺激，例如增加肺通氣量、回心血量等，達到促進新陳代謝，降低血壓的作用。

左右蹬腳所刺激的經絡及穴位：左右蹬腳動作在習練時要求的提膝蹬腿與外蹬時足尖翹起、突出足跟外側的動作要求通過對腿部后側肌肉群（股二頭肌、半腱肌、半膜肌、腓腸肌、腓骨長肌、跟腱）的刺激，使足闕陰肝經上的中封穴、蠡溝穴、曲泉穴、陰廉穴；足少陰腎經中的涌泉穴、然谷穴、照海穴、水泉穴、大鐘穴、太溪穴、陰谷穴；足少陽膽經中的丘墟穴、懸鐘穴、光明穴、陽交穴、外丘穴、膽囊學、陽陵穴、中瀆穴、風市穴、環跳穴；足太陽膀胱經中的至陰穴、仆參穴、申脈穴、昆侖穴、飛揚穴、承山穴、委中穴、委陽穴、承扶穴受到相應的刺激，帶動整條經絡對相關臟器起到調理作用。

倒卷肱所刺激的經絡及穴位：倒卷肱動作在習練時要求退步時前腳掌先著地，然后再踏實與重心轉換是大腿上部前側肌肉的分別受力通過對大腿上部前側肌群（股四頭肌群、股內收肌群）與小腿后側肌群（半膜肌、腓腸肌、比目魚肌、跟腱）的刺激，使足闕陰肝經上的中封穴、蠡溝穴、曲泉穴陰廉穴；足少陰腎經中的涌泉穴、然谷穴、照海穴、水泉穴、大鐘穴、太溪穴、陰谷穴；足少陽膽經中的丘墟穴、懸鐘穴、光明穴、陽交穴、外丘穴、膽囊穴、陽陵穴、中瀆穴；足太陽膀胱經中的至陰穴、仆參穴、申脈穴、昆侖穴、飛揚穴、承山穴、委中穴、委陽穴受到相應的刺激，帶動整條經絡對相關臟器起到調理作用。

海底針所刺激的經絡及穴位：海底針動作在習練時要求的折腰下沉、手掌下叉與虛步腿點地的連貫動作分別使腿部后側肌肉群（股二頭肌、半腱肌、半膜肌、腓腸肌、腓骨長肌、跟腱）、臀部肌肉（臀大肌、臀中肌）和背部肌肉（背闊肌、斜方肌）得到相應的刺激，使足闕陰肝經上的中封穴、蠡溝穴、曲泉穴；足少陰腎經中的涌泉穴、然谷穴、照海穴、水泉穴、大鐘穴、太溪穴、陰谷穴；足少陽膽經中的丘墟穴、懸鐘穴、光明穴、陽交穴、外丘穴、膽囊穴、陽陵穴；足太陽膀胱經中的至陰穴、仆參穴、申脈穴、昆侖穴、飛揚穴、承山穴、委中穴、委陽穴、承扶穴、秩邊穴、會陽穴、穴、腎俞穴、脾俞穴、肝俞穴、受到相應的刺激，帶動整條經絡對相關臟器起到調理作用。

在我國中醫古籍中將人體的肌肉稱為“發肉”，其處于人體皮膚之下、連接著人體的骨骼關節，而不同肌肉之間有著較大或較小的凹陷，他們統稱為“溪谷”，溪谷所在處多為人體穴位、經絡的分布位置，正如《素問氣穴論》中所提及的：“肉之大會為谷，肉之小會為溪。肉分之間，溪谷之會，以行營衛，以會大氣。”穴位是人體經絡的重要組成之一，它促使了人體體表與經絡、臟腑的連接[1]。在中醫臨床的相關療法中，通過對穴位的刺激來發揮經絡對人體相關臟器的調節。在相關研究中表明人體肌肉感受集中的部位就是該肌肉穴位集中最為密集的部位。太極拳運動以其全身放松、動作舒緩均勻、肌肉張弛有度、神經協調統一的習練要求，從而對所運動部位肌肉上的穴位產生較好的刺激，從而對相應的經絡進行刺激起到疏通作用，調整陰陽平衡。中醫經絡學認為，高血壓的基本病機是陰陽平衡失調，氣血失和，痰癖內生，氣機升降失常。與經絡病的虛（血虛、氣虛）、實（血癖、獨毒）有一致性。通過對人體相關經絡的刺激，達到通經絡的目的，從而調整人體內部的平衡，降低引發高血壓產生的相關因素，從而實現對人體血壓的控制。本次所選取的左右蹬腳、倒卷肱、海底針三式太極動作正是通過對腿部相關肌肉群運動來刺激分布于腿部的相關穴位帶動整條經絡，從而對膽經、肝經、膀胱經達到較強的刺激，改善肝、膽、膀胱等臟器的機能對人體的血壓、血脂產生相應的干預效果。

同時左右蹬腳、倒卷肱、海底針三式太極動作簡單易學，對習練人員的入門要求較低，對場地、人員、及相關教授人員的限制要求較低，可以在較短的時間內使習練人員有一個比較快的學習，達到一定的習練效果。

因此本次所選取的三式太極拳動作為：左右蹬腳、倒卷肱、海底針三式動作都是對腿部肌肉以及相關經絡的刺激較大，從而達到一定的降壓作用。

3.2 所刺激經絡與高血壓的關系

在當今醫學界對于人體經絡與高血壓關系的研究中，通過經絡檢測儀對相關高血壓患者進行檢查中發現，高血壓患者的肝經、膽經、腎經、膀胱經在能量的相關表現數據上均出現了相關異常，大約90%以上的高血壓患者的肝經、腎經、膀胱經在能量表現的數據上呈現高能量狀態，這種狀態在中醫上稱為太過、亢盛的實證狀態；大約77%的高血壓患者的膽經在能量表現的數據上均出現低能量狀態，這種狀態在中醫上稱為偏衰、不足的虛癥狀態[2]，因此通過三式太極拳動作對這些經絡相關刺激疏通，使其達到中醫理論上的陰陽平衡，對于高血壓患者的康復保健具有著非常積極的意義。

3.3 三式太極拳對高血壓患者血壓、脈壓差的影響

隨著醫學研究的不斷發展，通過運動療法治療高血壓病越來越受到關注，在國內外眾多專家學者的研究中，通過采用運動處方以及運動強度來對血壓產生影響有諸多看法。勵建安[3]在他的研究中發現，血壓變化運動與運動者運動的次數、強度無關，而李寧川、陸偉、渠澤普等人[4]在他們的研究中發現通過進行有氧運動可以顯著實現降壓目的。再結合眾多的國內外研究文獻，三式太極拳運動可以對高血壓患者產生良好的降壓效果。在本次實驗的數據結果與分析中顯示，當進行6周三式太極拳運動后，高血壓患者的收縮壓與參與實驗前相比有非常顯著性下降（P<0.01），舒張壓與參與實驗前相比有明顯下降。當進行12周三式太極拳運動后高血壓患者的收縮壓和舒張壓與參與實驗之前相比均有非常顯著性下降（P<0.01）且收縮壓和舒張壓下降幅度有所縮小。這一結果與陳鳳轉、呂倩寶[5]的研究結果相吻合。脈壓差的具體指標反映了血管動脈功能的情況且與心血管疾病的發生具有較強的相關性，在國外學者[6]的研究中，脈壓差在未來的醫學檢測中有可能代替收縮壓、舒張壓成為預測心血管疾病一項重要指標。在毛紅妮[7]等人的對62位有高血壓病的病患的太極拳運動8周干預實驗的結果中顯示，經過太極拳運動后82%參與者的收縮壓、舒張壓、脈壓差有顯著性下降。

因此可以表明，三式太極拳運動對高血壓患者降壓具有良好效果，可以有效的降低高血壓患者的收縮壓、舒張壓、脈壓差，并且堅持鍛煉時間越長降壓效果越明顯。

3.4 三式太極拳對高血壓患者血脂的影響

經相關醫學研究證明[8]，高血壓患者的血壓與其血脂濃度也具有相關性，高血脂的產生會影響身體臟器、及血管的健康，導致脂肪肝、肝硬化、冠心病、動脈硬化等心腦血管疾病，從而導致人體肝、膽、膀胱等與血壓有直接相關性臟器的病變，從而引發血壓的升高，同時高血脂會使動脈血管硬化，血管缺少彈性會使血管對于血管內壓力的調節能力降低，從而使血管內壓力始終處于高壓狀態，從而導致高血壓患者血壓的居高不下難以調節。血脂過高所凝結的斑塊會附著于血管內壁之上，造成的血管狹窄、血管堵塞也是引起高血壓的重要誘因，血管狹窄造成的單位面積通血量的減小會造成局部血管高壓進而引起人體血壓的增長，而血管堵塞通常出現在心血腦管系統，血管通路的減少使正常血管單位時間內血流量被迫增加、血管內壓力被迫加大，從而導致了人體血壓的整體上升。

本次實驗也對參與實驗的高血壓患者的血脂濃度進行了測量。在實驗數據結果與分析中顯示，實驗組的膽固醇濃度、低密度脂蛋白濃度在經過12周的實驗后與參與實驗之前的差值分別于對照組的膽固醇濃度、低密度脂蛋白濃度在經過12周的實驗后與參與實驗之前的差值相比較出現了非常顯著性差異（P<0.01），并且參與實驗的高血壓患者的膽固醇濃度、低密度脂蛋白密度在參與實驗的第6周、第12周與實驗前相比均有非常顯著性降低（P<0.01），這與陳英杰、金志澤、楊昆潘[9]的研究結果相一致。

因此可以表明，長期進行三式太極拳運動可以有效的降低高血壓患者的膽固醇濃度、低密度脂蛋白，這些指標的降低會直接降低血液形成血栓、動脈硬化、相關臟器的發病機率，從而緩解心腦血管系統、人體臟器器官的負擔、降低其病發癥的產生，幫助高血壓患者穩定、降低其血壓。

4 結 語

通過相關研究實驗表明，太極拳運動能夠對老年高血壓患者降壓起到積極作用，幫助高血壓患者穩定血壓、降低血壓、降低血脂濃度。因此，對于老年高血壓患者來說，通過習練太極拳來進行對相關病癥的保健康復是一個良好的選擇，具有普世意義，值得大力推廣。

本次試驗通過將太極拳動作中所刺激經絡與血壓相關的動作組合起來形成的三式太極拳動作，經過試驗發現其具有相應的降壓作用，因此建議將傳統太極拳動作以所刺激經絡進行分類組合成相應的幾個單式動作，使病患根據其患病的身體部位所連接的經絡進行相應動作的練習，從而達到保健康復的作用。

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[3] 勵建安，顧曉圓，王 紅，等.力量訓練在心血管疾病康復中的應用[J].中國運動醫學雜志，1997（03）：210～214.

[4] 李寧川，陸 偉，渠澤普，等.16周有氧運動對社區高血壓患者焦慮水平以及相關激素的影響[J].北京體育大學學報，2015，38（12）：83～87.

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Study on the Curative effect of Taijiquan on Hypertension and TCM Mechanism

HU Jingchao

School of Physical Education, Henan Polytechnic University, Jiaozuo Henan, 454003, China.

In this study, 20 elderly patients with hypertension were randomly divided into groups by literature review, experiment and other methods. Through 12 weeks of experimental observation, through the practice of taijiquan related mono-movements, and after the practice of blood pressure, blood lipid index changes and the indicators before the practice of correlation analysis. To explore the effect of taijiquan on hypertension.The main research content of this paper is to explore the influence of taijiquan exercise on hypertension in the elderly. And carry on the concrete research with the concrete experiment case. In this paper, different analytical methods are adopted for specific analysis. And after analysis and research of this article found that taijiquan exercise can effectively reduce the body of the systolic pressure, diastolic blood pressure, pulse pressure difference, triglyceride, cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol (hdl-c), low density lipoprotein, has certain positive effects on hypertension in the elderly, for future research provides a good direction.

Tai chi quan; Middle-aged and old; High blood pressure; The effect; TCM mechanism

1007―6891（2022）05―0049―04

10.13932/j.cnki.sctykx.2022.05.11

G852.11

A

2020-06-18

2022-04-08

河南省哲學社會科學規劃項目（2019BTY001）；河南省研究生教育改革與質量提升工程項目（YJS2022AL023）；河南省科技攻關項目（222102320372）；河南理工大學青年骨干教師資助項目（2020XQG-04）；河南省教育廳人文社會科學研究項目(項目編號：2018-ZZJH-205)；焦作市科技局軟科學項目（2019-48-168）；河南理工大學博士基金（SKB2016-10）；河南理工大學研究生課程案例庫建設項目（2021YAL12）。