干擾素、保婦康及陰道用乳酸菌素膠囊治療宮頸HR-HPV感染及宮頸病變的療效觀察

杜海霞 徐宏雨

(1 利津縣婦幼保健計劃生育服務中心 山東 東營 257400 2 河口區人民醫院 山東 東營 257200)

HPV(英文全稱：Human Papillomavirus；中文名稱：人乳頭瘤病毒)，該疾病的種屬具有特殊性特點，根據DNA病毒致病性將病情分為兩種類型，分別為低危病癥、另一種為高危病癥，而誘發宮頸病變最主要的原因就是高危HPV[1]。當前，治療宮頸HR-HPV及宮頸病變的常用方法為藥物治療、物理在治療，但是該疾病病情處在遷延難愈、復發率高等特點，臨床治療難度比較大[2]。干擾素是常用的治療藥物，可有效抑制細胞、調節免疫功能、抵抗病毒等功效，在高危HPV治療中的效果十分顯著，延緩宮頸病變[3]；保婦康栓則是一種中藥制劑，可達到防腐生肌、止癢消腫、抗炎抗菌的功效；陰道用乳酸菌素膠囊可能夠調節陰道中微生態環境，調節酸堿度的同時，有助于重建陰道菌群，修復陰道抗病菌屏障[4]。本次研究任意選擇100例宮頸HR-HPV及宮頸病變患者參與研究，針對三種藥物的聯合應用效果進行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇100例在我院確診為HR-HPV感染及宮頸病變患者參與本次研究，就診時間為2019年12月至2021年12月期間，采取單雙號抽簽法分成兩組，接受干擾素單藥治療的50例患者設為對照組；另外接受干擾素、保婦康聯合陰道用乳酸菌素膠囊治療的50例患者歸為觀察組。

對照組：年齡分布范圍29-66歲，中位年齡(45.3±2.4)歲，病程時間5個月-2年，平均病程(8.5±2.2)個月，其中宮頸病變類型：乳突型病變11例、單純型病變15例、顆粒型病變10例、其他類型14例。

觀察組：年齡分布范圍28-68歲，中位年齡(46.1±2.3)歲，病程時間4個月-2年，平均病程(8.0±2.5)個月，其中宮頸病變類型：乳突型病變16例、單純型病變17例、顆粒型病變11例、其他類型6例。

兩組宮頸HR-HPV及宮頸病變患者的年齡、病程及病變類型等一般資料經檢驗無明顯差異，不具有統計學意義P>0.05，可納入對比。

1.2治療方法

給予對照組50例宮頸HR-HPV及宮頸病變患者采用干擾素栓劑單藥治療，具體方法如下：選用安徽安科生物工程股份有限公司生產的重組人干擾素α-2b栓進行治療，批準文號：S20020103，使用時間為月經結束后就可以應用，將外陰部清洗干凈后置入藥物到陰道深處，每次使用1粒，每間隔1天使用1次，一個月經周期共治療10次，也就是20天為一個完整療程，持續三個療程治療。

給予觀察組50例宮頸HR-HPV及宮頸病變患者則采取干擾素、保婦康聯合陰道用乳酸菌素膠囊進行治療，藥物詳細使用方法：選用安徽安科生物工程股份有限公司生產的重組人干擾素α-2b栓進行治療，批準文號：S20020103，使用時間為月經結束后就可以應用，將外陰部清洗干凈后置入藥物到陰道深處，每次使用1粒，每間隔1天使用1次，一個月經周期使用10次，在間隙時間使用保婦康栓，批準文號：Z46020058，每次使用2粒，一個月經周期使用10次，兩種藥交叉連續使用20天；然后繼續采用西安正浩生物制藥有限公司生產的陰道用乳酸菌素膠囊進行治療，批準文號：H10980293，每次使用2粒，連續使用5天到7天，一個月經周期里三種藥使用25-27天為一個完整療程，持續三個療程治療。

1.3觀察指標

1.3.1對兩組宮頸HR-HPV及宮頸病變患者的臨床療效進行評估，具體標準如下[5]：(1)完全治愈：經檢查HPV陽性全部轉陰，各類癥狀完全康復；治療有效：經檢查HPV陽性其中有1項轉為陰性，各類癥狀有所好轉；治療無效：經檢查HPV陽性全未轉陰性，各類癥狀無任何改善跡象。

1.3.2檢測并對比治療前后兩組患者免疫炎癥因子水平，其中包括IFN-γ(干擾素-γ)、IL-4(白介素-4)、IL-12(白介素-12)[6]。

1.3.3檢測并對比兩組患者陰道微生態環境，其中包括Nugent評分、陰道分泌物PH值、陰道微生態恢復率[7]。

1.3.4統計并對比治療后兩組患者不良反應情況，常見癥狀包括陰道瘙癢、局部灼熱、分泌物異常[8]。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n(%)表示，計量資料行t檢驗，采用(X±s)表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組宮頸HR-HPV及宮頸病變患者的治療效果比較

采取不同藥物治療后，觀察組臨床療效明顯高于對照組，其數值分別為92%、70%，兩組治療效果差異有統計學意義(P<0.05)。詳情如表1：

表1 兩組宮頸HR-HPV及宮頸病變患者的治療效果比較

2.2兩組宮頸HR-HPV及宮頸病變患者的免疫炎性因子比較

根據檢驗結果上看，觀察組IFN-γ、IL-4、IL-12等免疫因子水平改善情況明顯優于對照組，兩組指標差異顯著(P<0.05)。詳情如表2：

表2 兩組宮頸HR-HPV及宮頸病變患者的免疫炎性因子比較

2.3兩組宮頸HR-HPV及宮頸病變患者的陰道微生物指標比較

根據醫護人員統計結果上看，觀察組Nugent評分、陰道分泌物PH值、陰道微生物恢復率等指標改善情況明顯優于對照組，兩組陰道微生態指標差異有統計學意義(P<0.05)。詳情如表3：

表3 兩組宮頸HR-HPV及宮頸病變患者的陰道微生物指標比較

2.4兩組宮頸HR-HPV及宮頸病變患者的治療安全性比較

經統計，觀察組與對照組治療安全性差異無明顯差異，數值分別為12%、10%，無統計學意義(P>0.05)。詳情如表4：

表4 兩組宮頸HR-HPV及宮頸病變患者的治療安全性比較

3 討論

據不完全統計調查發現女性生殖系統疾病中發生率較高的病癥之一為宮頸病變，而HPV感染則是誘發宮頸病變的主要原因之一，HPV主要傳播途徑為母嬰傳播與性生活傳播，一旦患病患者會出現免疫功能下降、全身持續性感染，癌變風險也會在很大程度上升高[9]。本次研究將干擾素、保婦康以及乳酸菌素膠囊聯合應用于宮頸HR-HPV治療過程中，其中干擾素可直接作用于宮頸病變部位，促進α-5A合成酶與蛋白酶水平升高，阻斷病毒DNA復制，達到抗病毒的效果[10]；保婦康則是常用的一種中藥制劑，其重要成分包括冰片、莪樹油等，可有效殺滅病菌，抵抗病毒，冰片還能夠起到止痛止癢的功效，局部使用當藥效發作時能夠修復陰道受損組織，緩解灼燒感[1]；陰道用乳酸菌素膠囊的主要作用則是調節陰道微生態環境，降低陰道微環境酸化PH值<4.5，促進益生菌繁殖，抵抗外界病菌入侵，將三種藥物聯合使用可在很大程度上提高患者的機體免疫功能，促進HPV結果盡快轉陰，幫助女性患者恢復正常生活，提高生活質量[12-13]。通過本次研究結果充分證明了三種藥物聯合應用于宮頸HR-HPV感染及宮頸病變的良好作用效果，協同作用大大提升。

綜上所述，在宮頸HR-HPV感染及宮頸病變治療過程中采用干擾素、保婦康以及乳酸菌素膠囊治療后，HVP轉陰率明顯升高，可有效調節陰道微生態環境，減少各種免疫因子發生，促進療效升高的同時，治療安全性無較大差異，是一項值得積極推廣的應用。