急性闌尾炎保守治療與手術治療的效果比較分析

趙坤生

(濟南市萊蕪區口鎮街道社區衛生服務中心 山東 萊蕪 271114)

相關研究顯示，近年來，急性闌尾炎在臨床過程中的發病率有所提升，從而影響了患者的日常生活與工作[1]。從患者的角度來看，在日常生活中該病起病相對較為迅速，且患者腹部可出現突發性劇烈疼痛，該疼痛類型與反跳痛與壓痛為主，總的來看，如果不能及時進行合理治療，則患者闌尾病灶可出現壞死與穿孔問題，從而誘發感染，繼而對于患者生命安全構成了嚴重影響[2]。在臨床過程中，針對該病，我國主張通過藥物進行保守治療或通過手術進行病灶的切除治療，以便有效促進患者健康的合理維系。總的來看，兩種治療方式均有其優勢與不足，然而，就目前而言，醫療領域針對急性闌尾炎患者應采用何種治療方式仍處于爭論之中[3]。本文針對在急性闌尾炎患者治療期間應用不同方法所取得的治療效果進行了研究，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

在2019年1月～2021年1月選98例作患者分兩組，其中，對照組男30例，女19例；年齡18～54歲，平均(32.61±2.33)歲；研究組男29例，女20例；年齡19～55歲，平均(32.77±2.28)歲。所有研究對其進行家屬均對本次研究內容表示知情同意。在一般資料方面，以P>0.05，表明組間差異無統計價值。

1.2 方法

1.2.1 對照組 行保守治療，主要內容包括：在治療過程中，醫療人員應積極做好患者營養支持工作。與此同時，醫療人員應使用相關藥物對其進行治療。藥物選取甲硝唑(吉林津生制藥有限公司，國藥準字H20041394)和頭孢哌酮他唑巴坦(樂普藥業股份有限公司，國藥準字H20113309)。藥物使用方法為：將1.5g甲硝唑與2g頭孢哌酮他唑巴坦分別混合對患者進行靜脈滴注，治療頻率為2次/d。在此期間，醫療人員應積極做好對于患者生命體征的監測，若治療1d后仍無好轉跡象，則應轉手術治療。若患者癥狀有所緩解，則可使用左氧氟沙星進行治療(浙江得恩德制藥有限公司生產，國藥準字H33021415)。用法用量為2g/次，2次/d。

1.2.2 研究組 行手術治療，主要內容包括：：做好患者體位引導，確保患者取平臥體位并進行術前常規消毒和全身麻醉。待麻醉藥物起效后，選取麥氏點進行手術切口的制作，經過切口分離皮膚與皮下組織，在此過程中，應合理吸取滲出物。操作完畢后，應積極開展患者闌尾的探尋并對闌尾動脈和系膜進行結扎。隨后，醫療人員應使用手術設備切除患者闌尾并將殘端埋入盲腸壁。處理完畢后，應及時清洗患者腹腔并進行逐層縫合。手術結束后，依據患者情況使用抗生素對其進行抗感染治療。

1.3 觀察指標

1.3.1 患者治療效果 分為顯效(癥狀消失)、有效(癥狀緩解)以及無效(癥狀無好轉或加劇)。

1.3.2 患者康復時間指標 包括下床用時與住院用時，依據實際情況記錄與對比。

1.3.3 患者生活質量 采用問卷調查，得分越高表示生活質量越好。

1.3.4 患者治療滿意度 分為滿意、基本滿意以及不滿意。

1.4 統計學方法

選取SPSS22.0軟件分析數據算，以P<0.05，表示差異在統計領域存在價值。

2 結果

2.1 患者治療效果對比

研究組治療效果優于對照組，差異有統計價值(P<0.05)。見表1。

表1 患者治療效果

2.2 患者康復時間指標對比

研究組康復時間指標短于對照組，差異有統計價值(P<0.05)。見表2。

表2 患者康復時間指標

2.3 患者生活質量對比

研究組治療后的生活質量評分更高，差異有統計價值(P<0.05)。見表3。

表3 患者生活質量

2.4 患者治療滿意度對比

研究組治療滿意度高于對照組，差異有統計價值(P<0.05)。見表4。

表4 患者治療滿意度

3 討論

醫療人員表示，作為臨床過程中常見疾病，急性闌尾炎的發病速度往往相對較快，且該病可導致患者出現較為強烈的腹部疼痛問題，繼而對其生活造成了不良影響[4]。在臨床過程中，大量報道指出，藥物保守治療和手術治療各有利弊，其中，藥物保守治療的優勢在于其可以降低治療對于患者造成的損傷，但是，其往往難以合理實現對于患者病灶部位的合理控制，從而增加了患者的康復期間的痛苦與住院時長，對于患者身心早晨了一定的負擔[5]。相比之下，手術治療可以更為簡單明了地對患者病灶部位進行處理，實踐表明，通過有效實現對于患者病灶組織的及時切除，醫療人員可以幫助患者進一步實現對于臨床癥狀的充分環節，對于患者預后康復速度的提升具有良好的促進作用[6]。在這一問題上，部分醫療人員指出手術治療往往會對患者機體造成損傷，從而不利于其愈合恢復，然而，大量數據表明，闌尾炎手術相對較為簡便，且手術操作難度較低，對于患者造成的創傷相對偏小，因此具有良好的應用價值[7]。與此同時，在康復問題方面，大量研究表明，手術治療后，患者的康復速度相對較快，有利于幫助其合理實現預后生活質量的穩步提升[8]。

通過對本次研究中涉及的患者的臨床數據進行分析后可以發現，與保守治療相比，手術治療可以有效提升患者的治療綜合效果，且其康復用時相對更短，且其預后生活質量評分相對更高。對于患者而言，多數患者對于手術治療急性闌尾炎的效果更為滿意。

綜上，為了合理實現急性闌尾炎患者治療效果的優化，醫療人員應積極使用手術的方式對其進行治療。