健康教育在耐藥肺結(jié)核護理中的效果

劉宗改

(菏澤市傳染病醫(yī)院 山東 菏澤 274029)

前言

結(jié)核病屬于臨床上常見的傳染性疾病，此病多因結(jié)核分枝桿菌感染所致，能夠?qū)Χ鄠€器官產(chǎn)生累及，其中主要多見結(jié)核感染[1]。隨著近年來社會環(huán)境不斷惡化，人們生存環(huán)境是日漸惡劣，環(huán)境中的有害因素對人們身體的危害越來越嚴重，抗生素類藥物在人們的生活中使用越來越頻繁，進而導致人們產(chǎn)生耐藥性，免疫力下降，對許多病毒的抵抗力也隨之下降，大大增加了患病的概率[2-3]。與此同時，抗生素的大量使用致使許多病毒也對其產(chǎn)生了抗藥性，當患者感染疾病后，一般的抗生素類藥物對病毒的治療效果受到局限，增加了治療疾病的難度[4]。耐藥肺結(jié)核是由于患者感染的結(jié)合分枝桿菌對抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性而導致的疾病，耐藥肺結(jié)核難以治愈，且病程周期較長，在對患者實施治療的過程中，需要對其采取對應的護理干預，以提升治療效果。為此，分析研究將為健康教育應用于提耐藥肺結(jié)核護理中的效果。具體如下：

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

采用回顧性分析法，將本院于2019年10月-2021年10月收治的100例耐藥肺結(jié)核患者作為此次研究對象，以隨機數(shù)字表法將分為對照組(50例，常規(guī)護理)，實驗組(50例，健康教育)。其中對照組有男性患者26例，占比為52.00%，女性患者24例，占比為48.00%，患者最大年齡80歲，最小年齡31歲，平均年齡(39.79±5.92)歲；實驗組中有男性患者27例，占比為54.00%，女性患者23例，占比為46.00%，患者最大年齡83歲，最小年齡32歲，平均年齡(39.83±5.95)歲。兩組基礎資料對比差異無法滿足統(tǒng)計學含義。(P>0.05)，具有可比性。

納入、排除標準

納入標準：(1)患者及家屬知情此次研究目的，且主動加入研究中；(2)患者滿足耐藥肺結(jié)核診斷標準。(3)患者神志清、無意識障礙、語言障礙以及認知障礙等。(4)患者無其他器官功能性障礙疾病，以凝血功能障礙疾病等。

排除標準：(1)基礎資料缺失者。(2)存在嚴重內(nèi)外科疾病者。(3)存在精神類疾病者。(4)中途退出研究者。

1.2 研究方法

本次研究需對實驗組和對照組兩組患者分別采用不同的方法護理，對比兩組患者護理前后對健康知識了解程度、健康教育認知度、護理滿意度以及生活質(zhì)量，具體護理方法如下：

1.2.1對照組

給予對照組患者常規(guī)護理，具體為：在患者治療期間嚴密監(jiān)測患者的病情變化，對患者的各項指標予以密切觀察，為患者的進一步治療提供依據(jù)；根據(jù)患者的病情對其實施對癥治療，指導患者正確的用藥方法，在患者服藥后觀察患者的臨床反應，如果患者出現(xiàn)不良反應，需要及時停藥并對其實施相應的治療措施；護理期間，護理人員應對醫(yī)院病房護理工作予以做好，以使得患者能夠在舒適的環(huán)境下進行治療。

1.2.2實驗組

本組于對照組基礎上采取健康教育，具體護理措施如下：

(1)制定健康教育方案：患者入院治療后，對其各項指標及病情予以詳細了解，且進行反相應的評估。綜合其相關健康知識的了解和身體狀況為其制定相應的健康教育護理計劃。

(2)講解疾病知識：給予患者說明肺結(jié)核的發(fā)病原因、誘病因素、臨床特點和治療方法等知識，為患者及家屬發(fā)放健康手冊，或是通過講座和一對一講解的方式對患者進行知識科普，以簡單易懂的方法對患者進行溝通，方便患者較好的理解，針對患者的疑問進行耐心地解答，以對患者的疾病認知度予以提高。

(3)用藥指導：在患者藥物治療中，給予其用藥情況予以密切觀察，密切監(jiān)督患者按時用藥，同時護理人員向患者講解各類藥物的使用效果和意義，且向其講解用該藥物后有一定幾率產(chǎn)生不良反應以及相應的干預方法，對患者予以鼓勵及指出，提高其治療信心。

(4)心理疏導：由于耐藥肺結(jié)核治療難度大，病程周期長，患者在治療期間極易出現(xiàn)強烈的負面情緒，因此，應加強與患者之間的溝通，向患者說明良好心態(tài)對促進治療的重要性，同時促使家屬給予患者關心和鼓勵，使其體會到家庭的溫暖，提升其治療依從性。

(5)預防方法科普：護理人員除了要對患者進行疾病知識科普外，還要對患者講解入院后的相關預防工作，提醒患者不可隨地吐痰并告知患者關于痰液處理的方法，提示患者佩戴口罩，避免將疾病傳染給他人，同時做好口腔護理。患者和家屬需要分開進食，分開使用碗筷用具和洗漱用品等日用品，避免將疾病傳染給患者家屬。

(6)飲食指導：護理人員在患者治療期間，需要對其身體營養(yǎng)狀況進行評估，綜合患者病情制定合理的飲食方案，向患者說明其身體營養(yǎng)狀況，使患者了解到健康飲食對身體健康的重要性，同時提示患者注意補充身體中的鈣元素，促進患者身體營養(yǎng)均衡。

1.3 觀察指標

本研究需收集兩組患者經(jīng)過治療的臨床信息并加以分析，對比兩組患者護理前后對健康知識了解程度、健康教育認知度、護理滿意度以及生活質(zhì)量。

采用自擬問卷調(diào)查表來收集患者對健康知識了解程度、對健康教育認知度和護理滿意度，將每項的滿分設置為100分，分數(shù)越高表示患者對健康知識的了解程度、健康教育認知度以及護理滿意度越高。

以SF-36生活質(zhì)量評定表中的4個維度(軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活狀態(tài)、社會功能)評價患者的生活質(zhì)量，將生活質(zhì)量評分滿分設置為100分，每項25分，總分數(shù)越高，表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 研究結(jié)果

2.1實驗組和對照組患者健康知識了解程度、健康教育認知度評分對比

兩組健康知識了解程度對比分析，可見實驗組較高(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者健康知識了解程度、健康教育認知度評分

2.2實驗組和對照組患者護理滿意度評分對比

兩組護理滿意度對比分析，可見實驗組較高(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度評分對比

2.3實驗組和對照組患者治療前后生活質(zhì)量對比

2.3.1實施治療前患者生活質(zhì)量評分對比

實施護理后，實驗組和對照組患者在接受護理前前的軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活狀態(tài)以及社會功能評分接近，無明顯差異，兩組數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

表3 兩組患者患者護理前生活質(zhì)量對比

2.3.2實施治療后患者生活質(zhì)量評分對比

實施護理后，實驗組患者軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活狀態(tài)以及社會功能評分均顯著高于對照組，可見實驗組患者生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表4 兩組患者患者護理后生活質(zhì)量對比

3 討論

因此，在耐藥肺結(jié)核患者治療過程中，需要對其實施相應的護理干預，以改善患者治療效果，促進身體康復。常規(guī)護理無法促進患者的治療效果，其存在局限性，因此，還需尋求更為有效的護理干預。在臨床實踐中，對患者實施健康教育，能夠經(jīng)通俗易懂的語言為患者講解相關健康知識，可對其疑慮予以消除，提高其疾病的掌握程度，同時還能使患者了解到堅持治療的重要性。同時在護理期間督促患者按時用藥，并給予患者正確的用藥方法指導，告知患者藥物的功效、可能出現(xiàn)的不良反應以及處理方法，提高患者治療依從性。此外，通過健康教育，還可對患者飲食進行調(diào)整，為患者講解健康的飲食在其病情康復中的重要性，提升患者治療效果[6-7]。在本次研究中，實驗組患者健康知識了解程度、健康教育認知度、護理滿意度以及患者生活質(zhì)量評分均高于對照組。

綜上所述，將健康教育應用于耐藥肺結(jié)核患者護理中，可對患者的健康知識的了解程度予以提高，提高自身防護能力，進而改善患者身體狀況，提高生活質(zhì)量。