子宮肌瘤臨床護理路徑在患者健康教育中的應用價值

譚麗君

(山東省淄博市淄川區城區衛生院 山東 淄博 255100)

子宮肌瘤女性生殖系統疾病中相對常見，屬于良性腫瘤范疇，一般采用手術方法進行干預，基本能實現治愈的目的，但術后需要進行專門的護理干預。一般情況下，針對子宮肌瘤設計護理方法時，傾向于加入健康教育護理方法[1]。當常規健康護理執行較為混亂，護理人員缺乏清晰的依據。無法充分滿足患者的臨床需求。基于此，臨床中提出了將臨床護理路徑用于子宮肌瘤健康教育護理中的實現思路。臨床驗證結果提示[2]：臨床護理路徑用于子宮肌瘤健康教育護理中能實現較好的臨床效果，但仍需要進行進一步的臨床驗證。本次研究針對該護理干預措施的效果作出集中分析，并選用我院患者進行對比研究，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

經我院征得患者同意的基礎上，回顧分析我院于2021年1月至2021年6月收治的子宮肌瘤患者104例為研究對象，隨機數字分為對照組52例與觀察組52例。對照組患者年齡32—58，平均40.17±3.12歲。病程1—7，平均3.46±0.34年。觀察組患者年齡31—55，平均40.25±3.11歲。病程1—8，平均3.93±0.43年。組間差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法

對照組采用常規健康教育護理。患者入院后，院內組織患者參與到健康知識培訓中，由院內醫師、護士負責進行培訓，主要采用案例教學方法，在提示子宮肌瘤知識相關疾病知識的基礎上，提示相應治療方法與相關護理知識。完成統一健康知識培訓護理后，適當對患者進行測評，保證患者能夠較為充分掌握健康教育相關知識。完成統一健康教育護理后，在日常護理中對患者進行健康知識護理，注意充分結合患者個體的疾病特征進行護理，提示患者個性化的發病原因與治療、護理方法。而為促進健康教育護理的效果，一般在健康教育開始前，使用心理護理的方法糾正患者的不良好心理情緒，從而為開展健康教育護理提供較好的開展基礎。

觀察組采用臨床護理路徑方法引導下的健康教育護理。具體包括3部分內容[3]：(1)組建臨床護理路徑小組。院內組建臨床護理路徑小組，由婦產科主任級醫師擔任組長，并由婦產科護士長擔任副組長。組織具備豐富護理經驗的護士與護師作為組員。小組成員一般為5人至7人。(2)臨床護理路徑設計：第一、病恥感分析與護理。患者入院前，臨床護理路徑小組結合其他臨床研究提示的研究經驗與患者的具體生活情況分析患者的病恥感情況及其相關影響因素。并為患者設計相應的心理護理方法，減輕病恥感對治療與護理的影響；第二、重視健康宣教方式的選擇，通過生動、靈活的教育方式，讓患者充分掌握健康護理知識。同時，院內組織已經治愈出院的患者進行分享，提示治療與護理過程中的重點內容。第三、集中護理培訓結束后，對患者進行相應的考評，并結合患者考評得分較低的項目進行相應評估，在日常護理中進行相應的護理，確保患者充分掌握健康護理知識。(3)臨床護理路徑監督與改善。臨床護理路徑設計結束后，臨床護理路徑小組負責監督執行，及時糾正執行過程中存在的問題，并結合執行反饋經驗進行對臨床護理路徑進行調整。

1.3 觀察指標

統計患者以下數據：①健康基礎知識掌握情況，滿分均為100分，認定得分越高，健康知識掌握情況越好。②自我管理能力情況。采用自我管理能力評分量表(SMS)[4]對患者自我管理能力進行測評，得分制方式評分，認定得分越高，自我管理能力越差。③護理滿意度。采用紐卡斯爾護理滿意度評分量表(NENE)[5]，滿意例數/總例數*100%。④生活質量。采用生活質量量表(SF-36)評估，患者得分越高，生活質量越高。

1.4 統計學分析

2 結果

觀察組子宮肌瘤疾病知識、治療知識、護理知識及生理衛生知識等健康知識評分均超過90分，對照組評分均超過80分。觀察組各項目評分均顯著高于對照組(P=0.001)。

表1 患者健康基礎知識掌握情況統計表分]

開始護理前，患者自我管理能力評分均超過20分，差異無統計學意義(P>0.05)。分別進行護理后，患者自我管理能力評分均實現了一定程度的降低，差異均具有統計學意義(P=0.001)。觀察組護理后評分低于10分，對照組評分低于15分，觀察組評分顯著低于對照組，差異具有統計學意義(P=0.001)。

表2 患者自我管理能力評分情況統計表分]

觀察組臨床總滿意率超多90%，且主要集中在非常滿意與一般滿意的范疇內，對照組臨床總滿意率超過70%，且主要集中在一般滿意與基本滿意的范疇內。觀察組臨床總滿意率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P=0.001)。

表3 患者護理滿意度情況統計表[n(%)]

觀察組生活質量評分高于對照組(P<0.05)。

表4 患者生活質量情況統計表分]

表4(續) 患者生活質量情況統計表分]

3 討論

子宮肌瘤是臨床中常見的女性生殖系統疾病，屬于良性腫瘤范疇，一般采用手術方法進行干預，基本能實現治愈的目的，但術后需要進行專門的護理干預[6]。一般情況下，針對子宮肌瘤設計護理方法時，傾向于加入健康教育護理方法[7]。因女性特殊的病恥心，無法向護理人員充分提示生殖系統的恢復情況，因而臨床護理中傾向于使用能夠促進提升患者自我護理能力的護理方式。健康教育護理不僅包括疾病知識健康教育，同時包括治療相關知識與護理相關知識。因而能在一定程度上提升患者的自我能力，促進自我護理的實現[8]。臨床護理路徑是以“路徑”為核心的一種護理方法，在充分分析總結的基礎上，總結具體執行的路徑，在具體執行中按照設計的路徑進行執行，具有較高的執行效率。臨床驗證結果提示[9]：臨床護理路徑用于子宮肌瘤健康教育護理中能實現較好的臨床效果。患者健康知識掌握情況取得了一定的提升，自我護理能力較高。

本次研究針對臨床護理路徑用于子宮肌瘤健康教育護理中的臨床效果作出集中分析，研究結果提示：觀察組子宮肌瘤疾病知識、治療知識、護理知識及生理衛生知識等健康知識評分均超過90分，對照組評分均超過80分。觀察組各項目評分均顯著高于對照組，差異均具有統計學意義(P=0.001)。證明臨床護理路徑指導下健康知識教育護理效果顯著。在清晰護理路徑的指導下，充分糾正了患者的病恥心，因而患者對健康知識的掌握更為充分。同時，本次研究還分析了患者自我管理能力，研究結果提示：分別進行護理后，患者自我管理能力評分均實現了一定程度的降低，差異均具有統計學意義(P=0.001)。觀察組護理后評分低于10分，對照組評分低于15分，觀察組評分顯著低于對照組，差異具有統計學意義(P=0.001)。這一結果進一步突出了臨床護理路徑指導下健康知識教育護理的臨床優勢。在工作小組的指導下，充分實現了健康教育護理的效果，患者掌握情況較好，因而自我管理能力較高。另外，研究結果提示：觀察組臨床總滿意率超多90%，且主要集中在非常滿意與一般滿意的范疇內，對照組臨床總滿意率超過70%，且主要集中在一般滿意與基本滿意的范疇內。觀察組臨床總滿意率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P=0.001)。這一結果也提示在子宮肌瘤健康教育護理中推廣臨床護理路徑具有較好的基礎。這也使患者生活質量得到顯著提升。

綜上，臨床護理路徑用于子宮肌瘤患者健康教育護理中能實現較好的臨床效果，患者健康知識掌握情況較好，且自我管理能力評分較高，建議在臨床護理中推廣、使用。