優質護理管理模式在內科護理管理中的應用探討

曹 娟 顏 真

(1 棗莊市腫瘤醫院/內科 山東 棗莊 277599 2 棗莊市腫瘤醫院/中醫科 山東 棗莊 277599)

引言：內科在醫院中屬于不可分割的重要科室之一，該科室收治的患者具有多種特點，且個體差異加到，主要是患者的病情較為復雜，且變化較大，疾病種類較多等[1]。這種情況下，內科工作面臨著較大的壓力，不僅要及時進行各種疾病的治療，還需要加強對患者護理工作的重視，只有這樣才能夠改善患者的生活質量和病情變化，從而提高臨床整體效果[2]。由此可見內科護理工作水平的高低直接影響著患者的治療效果。因此，在內科護理中，相關人員應該注重管理模式的應用，致力于提高整體護理的效果和質量。就優質護理而言，其是一種新型的護理模式，強調在護理工作開展的過程中要做到以患者為中心，不斷強化護理工作內容，同時在實際管理中，需要對護理人員提高要求，結合科室的特點，制定完善的責任制度并落實，從而深化護理內涵，使服務水平得到進一步提高，為患者提供優質且舒適的環境，從而促進患者治療效果和康復效果的提高[3]。基于此本研究從內科中選取部分護理人員及相應的患者分為2組分析，一組護理人員和患者接受常規護理和管理，另一組接受有甌子護理管理模式，根據結果比較護理指標，將報告內容如下闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料

整個研究期間內科護理人員及患者作為分析對象，選取1年本院內科中的護理人員60名作為樣本，即2020年11月-2021年11月完成樣本收集和相關研究，在此期間設立實驗組(采用優質護理管理模式)和常規組(采用常規護理管理模式)兩組，將所有的樣本量排序后使用軟件進行隨機分組，將護理人員分配到上述小組，各獲得30名。22歲為最小年齡值，42歲為最大年齡值，年齡平均40.31歲；所有護理人員中有中專、大專和本科學歷，分別有9名、13名、38名；資料之間的統計學意義相比，表現為(P>0.05)，可見有明顯的可比性。

1.2方法

常規組護理管理的過程中所使用的模式為常規護管理模式，在管理的過程中，依據內科的相關管理規范和條例完成，在實際護理工作中，護理人員必須根據要求注重交接工作的細節，在此過程中對上一班護理工作未完成的事宜，要詳細的安排，并合理地進行處理。在護理操作的過程中，護理人員要嚴格按照規范進行操作，謹記醫囑，嚴禁玩忽職守或脫離崗位的行為發生。護理管理人員要加強護理監督工作，根據管理規定進行護理管理。

實驗組護理管理的過程中，所使用的管理方式為優質護理管理模式，具體實施期間采用以下措施：(1)加強分級管理。在管理過程中，需要對護理人員的情況進行詳細的了解，統計其工作年齡，了解其工作經驗，掌握護理人員的職稱，將此作為根據，結合內科護理的實際情況及護理目標，對護理人員進行分級，并開展分級管理模式。一般情況下，由工作年齡超過10年的護理人員擔任護士長；擔任主管護士護理人員由臨床經驗豐富的護理人員組成，護理小組組長的工作年齡一般超過5年，主要由護師擔任。工作年限超過3年的護理人員分別劃分為主力護士和責任護士[4]。(2)職責的準確劃分。在護理管理的過程中要明確各個崗位的職責，負責內科護理工作監督和協調的為護士長，同時還需要在護理管理中進行護理監督和相關工作的指導，并協調好與其他科室的護理工作。護理組織在護理管理工作中要與護士長積極配合，給予臨床護理人員護理工作方面的協助，并了解臨床護理工作開展的質量，同時對護理人員進行嚴格的考核；另外還需要對患者的情況進行充分的了解，以此為基礎確定詳細的護理方案，使其更具合理化和科學化特點，保證護理工作的開展順利。另外護理工作開展期間，護理人員需要嚴格遵守護理制度，依據護理計劃完成護理，并加強內科病房的管理，要求護理人員定期巡視[5]。在護理工作中主力護士和責任護士需要完成護理指導工作，并對患者的病情及體征進行全面的監督，詳細了解患者治療后的效果，同時對患者的飲食情況進行合理的把控，保證飲食的合理性。與此同時還需要做好患者心理護理工作，并對醫囑進行充分的了解，以此為基礎指導患者合理地使用藥物。在護理過程中對患者的心理和生理要求進行充分了解，盡量給予滿足，使醫院的護理服務全面性、系統性的落實[6]。(3)對護理質量加強監督。護士長對護理工作質量進行監督和總結，每周1次，通過護理工作會議完成相關問題的探討，依據問題對護理計劃進行整改，從而保證杜絕護理中出現類似的問題。定期組織護理人員參加護患溝通能力培訓，從而提高護理人員的溝通能力和技能，并在此期間加強考核，合格后準許上崗，將考核結果納入護理人員的績效考核中，從而促進護理人員的工作積極性，進一步提高護理效果。

1.3觀察指標

(1)通過四個方面對護理人員的認知水平進行充分的了解，將管理態度、環境、知識以及行為作為認知水平的考核范圍即4個主要項目，采用百分制對每個項目進行評價，護理人員的認知能力和分數成正相關關系。(2)在護理滿意度的調查中，主要對4個項目的滿意度進行評價，分別是心理護理是否滿意、生活護理是否滿意、服務態度是否滿意、健康教育是否滿意。此時利用保護上述4個項目的調查問卷完成評價，問卷中每個項目總分100分，將問卷發放到患者手中，對其統一指導，客觀評分后回收問卷，對各項目分組的平均值進行計算和比較，高分表示滿意。

1.4 統計學處理

研究資料的表示方式通過兩種方法表現，一種為計數資料應用百分比(%)標識，另一種計量資料應用均數(±)標識，不同的表達方式采用不同的方法進行檢驗，t檢驗計量數據，X2檢驗計數數據。比較差異過大時說明統計學意義明顯，此時采用(P<0.05)表示。

2 結果

2.1比較護理人員不管理模式下的認知水平

優質護理管理模式應用后實驗組護理人員的認知水平明顯高于常規組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 不同護理管理模式應用后比較2組護理人員認

2.2不同護理管理模式應用后比較2組患者滿意度

兩組護理滿意程度比較，實驗組患者的滿意程度明顯高于常規組，有差異和統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 不同護理管理模式應用后比較2組患者滿意度分)

3 討論

在臨床中，內科是重要的科室之一，其中包含多個內科相關科室，所收治的患者種類較多，疾病類型復雜，有些患者的病情具有較大的波動性，所以為了保證患者的病情穩定，護理人員應該加強觀察和護理。這也對護理人員提出了較高的要求，必須具有較強的專業技術，同時有扎實的理論基礎[7]。目前，護理工作人員逐漸年輕化，與內科護理工作要求相比，護理人員的實際操作水平和護理技巧的應用仍然需要進一步提高，所有在護理管理中，應該將護理質量的提升作為管理的重要內容之一[8]。想要提高護理管理工作的水平，那么就需要對護理管理模式進行優化。然而有較多因素對內科優質護理模式的實施有一定的影響，主要體現在護理理念、用藥管理、職業倦怠等方面。就護理理念而言，想要改變此影響，需要通過全面的培訓，提高護理人員的思想意識，使其認識到新型護理理念的重要性，同時詳細講解人文護理的優勢，以此保證在護理過程中，護理人員能夠將患者作為護理的中心，以此為基礎了解患者的情況及需求，給予相應的滿足。在用藥管理方面，常見的問題有藥品存儲不當，管理不到位，極易導致患者用藥安全的情況發生，所以需要加強管理。而護理人員的職業倦怠，主要是長時間從事護理工作后產生，該問題的發生，會導致護理記錄不全面，使得護理工作中對患者的情況分析徹底，極易導致護理安全問題發生。在護理管理中，積極使用護理管理模式，對護理人員的潛能開發以及積極性有良好的促進作用，實際管理的過程中，通過合理的管理對患者的情況進行了解，并改善護理模式，保證患者的護理效果。所以，優質護理管理模式的應用對內科護理質量的提高有著積極作用。

本研究過程中除了開展分級管理、職責劃分及質量監督外，還需要對護理中的相關細節加強注意，如護理管理的過程中，護士長不僅僅要協調好相關工作，還需要進行相應的護理監督。在進行優勢護理管理及護理模式的過程中，還需要對管理模式進行改善，并注重護理人員的護理意識，保證其能夠充分的認知到自身職責，并嚴格按照護理流程進行各項護理操作。另外，內科收治的患者具有一定的特殊性，主要體現在病情發展快、類型復雜等方面，所以護理人員需要具有良好的綜合素質、應變能力和溝通能力，只有這樣才能夠使優質護理質量得到提高。研究期間將優質護理管理模式應用到實驗組，結果顯示本組護理人員的認知水平得到明顯的提高且優于常規組，護理滿意的統計結果發現本組同樣高于常規組，差異明顯有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，在內科護理管理中應用優質護理管理模式，有利于提高護理人員的綜合實力和專業素質，對護理質量的提高有著積極作用，有較高的利用價值和推廣意義。