化療所致脫發的影響因素及防治措施的研究進展

化學治療是癌癥全身性治療的一種，但其會導致眾多毒副反應。其中，化療所致脫發(chemotherapy-induced alopecia，CIA)是最明顯且最常見的癥狀

。化療所致脫發是一種獲得性脫發，其發病率為10%～100%，平均為65%

。盡管大部分化療所致脫發是可逆的，但對病人的身體意象、生活質量、治療依從性及維持社會關系均產生了巨大影響，致使他們拒絕或延遲可能對其有益的治療

。國內外指南也提出，應對病人心理社會狀態進行評估，并及時提供有效指導及干預

。因此，為幫助臨床工作者和病人充分認識有效防治化療所致脫發的重要性，現對化療所致脫發的病理生理、評估工具、影響因素及防治措施進行綜述，以期引起醫護人員對化療所致脫發的重視，并為后續化療所致脫發的研究和臨床實踐提供借鑒。

1 化療所致脫發的病理生理在制

化療所致脫發是指毛發正常生長部位失去部分或全部毛發，包括頭發、眉毛、腋毛、陰毛等毛發的脫落

。正常毛發會經歷以生長期、退行期和休止期為特點的終身循環，此后脫落

。化療細胞毒性藥物會攻擊身體內快速分裂的細胞，包括正在分裂的毛發基質細胞

，使其不能完成正常周期。化療所致脫發一般發生于化療后1～3周，在隨后的周期中逐漸加重，3～6個月后再生

。化療所致脫發的可逆性與毛囊干細胞的損傷程度有關

。化療一般只影響毛囊中的增殖細胞，不影響隆突中負責重啟毛囊生長的靜止干細胞。因此，化療所致脫發通常可以完全恢復。……