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醫(yī)院-家庭過(guò)渡期跨學(xué)科協(xié)作藥物重整研究進(jìn)展

2022-09-22 14:09:57趙林博趙慶華
循證護(hù)理 2022年18期
關(guān)鍵詞:差異

病人從醫(yī)院過(guò)渡到家庭這一階段,其藥物治療方案常常會(huì)發(fā)生變化,加之突然缺少醫(yī)學(xué)監(jiān)督和支持,醫(yī)院-家庭過(guò)渡期成為發(fā)生藥物不良事件的高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)期

。醫(yī)院-家庭過(guò)渡期是指病人經(jīng)歷的從出院前期到返回家庭后的2個(gè)月

,該期間絕大多數(shù)藥物不良事件是用藥差異所致

。研究顯示,藥物重整是識(shí)別和解決病人用藥差異的核心措施

。藥物重整(medication reconciliation)是一個(gè)系統(tǒng)且復(fù)雜的過(guò)程,其需要醫(yī)生、護(hù)士和藥師不同學(xué)科醫(yī)務(wù)人員的密切合作

。雖然衛(wèi)生保健人員都已經(jīng)意識(shí)到跨學(xué)科協(xié)作藥物重整對(duì)于提升病人安全的重要性,但具體流程尚未形成統(tǒng)一規(guī)范,在實(shí)施過(guò)程中仍面臨著諸多障礙。因此,本研究將過(guò)渡期用藥差異和跨學(xué)科協(xié)作藥物重整相關(guān)內(nèi)容綜述如下,以期為進(jìn)一步完善醫(yī)院-家庭過(guò)渡期跨學(xué)科協(xié)作藥物重整提供參考和借鑒。

1 醫(yī)院-家庭過(guò)渡期是發(fā)生用藥差異的高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)期

從醫(yī)院過(guò)渡到家庭時(shí),隨著治療場(chǎng)所的變更,病人常常會(huì)因病情變化、變更用藥方案、改變服藥環(huán)境、過(guò)渡雙方人員之間信息交接不暢等因素,發(fā)生醫(yī)囑藥物治療方案與病人實(shí)際用藥之間的差異,這一差異即為用藥差異(medication discrepancy,MD)。用藥差異在醫(yī)院-家庭過(guò)渡期主要體現(xiàn)在2個(gè)時(shí)間段,即出院前期和從醫(yī)院轉(zhuǎn)回家庭后2個(gè)月。

1.1 出院前期

出院前期的用藥差異主要指出院醫(yī)囑與病人用藥記錄(包括入院前用藥和住院用藥)相比較,二者之間的不同之處,分為有意和無(wú)意用藥差異。……

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