健康教育護理干預在種植牙患者中的應用效果

何 鑫

（赤峰市醫院口腔門診，內蒙古 赤峰， 024000）

種植牙即缺牙修復方式，包括下部支持種植體、上部牙修復體兩部分，以金屬、陶瓷等人工材料制成種植體，經手術方法植入組織內獲得骨組織牢固的固位支持。當前，伴隨生活水平的提升，人們越發重視自身的美觀度。所以，種植牙治療患者也隨之增多。為了保障患者的治療效果與安全性，要求種植牙患者身體情況良好、身心健康、無臟器器質性病變等牙缺失患者。為了提升患者的種植牙成功率，需加強患者治療期間的護理干預工作。常規護理側重疾病本身，并未考慮到患者的心理與生理等情況，影響護理預期效果。健康教育護理干預會結合患者情況、疾病情況以及需求等進行健康教育干預以及護理干預工作，護理效果顯著?；诖?，本研究選取2020年1月～2020年12月赤峰市醫院收治的86患者，采取隨機數表法進行分組研究，評價健康教育護理干預工作的實施效果。詳細內容總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月～2020年12月赤峰市醫院收治的86例進行種植牙治療的患者，按照隨機數表法將患者分為對照組和研究組，各43例。對照組患者中，男性23例，女性20例；年齡26～68歲，平均年齡（46.50±8.50）歲；文化程度：小學3例，中學20例，大專以及以上20例。研究組患者中，男性26例，女性17例；年齡25～69歲，平均年齡（46.30±7.60）歲；文化程度：小學2例，中學22例，大專以及以上19例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（＞0.05），具有可比性?；颊呒凹覍賹ρ芯恐橥猓栽负炇鹬橥鈺?；本研究獲得赤峰市醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①年齡＞18歲；②具備配合能力、身體情況良好，符合國際口腔種植學會（Ⅲ）口腔種植臨床指南者；

排除標準：①嚴重心肝腎疾患者；②嚴重牙周疾病者；③拒絕配合參與者；④精神類疾病者；⑤傳染病、血液類疾病者。

1.3 方法

對照組予以常規護理，即術前健康教育、治療原理闡述、根據患者身體檢查與口腔檢查結果評估基本情況、術后指導患者合理飲食與刷牙、叮囑患者定時復查。

研究組予以健康教育護理干預。①心理護理。患者入院后了解患者情緒狀況、治療需求、疑問等，根據患者的擔心進行種植體說明，安慰、鼓勵患者，穩定患者的治療情緒。②圖文教育。種植牙手術前為患者發放健康宣傳資料，了解患者的健康教育需求，制訂健康教育圖譜，內容包括著色原因、正確的刷牙知識等，配詳細彩色圖片，附帶簡單易懂的文字說明，便于患者更好的了解和遵醫囑。③視頻教育。為了確?；颊吣軌蚋?、直觀的接受和掌握種植牙治療知識，可以采取視頻宣教的方式，在播放種植牙模型、手術演示、口腔衛生等內容以及講解的基礎上加深患者的理解。④同伴教育。通過組織相似種植牙經歷患者作為同伴教育者，患者之間相互分享自身治療經歷，并采取電話、短信、會面等方式進行溝通，便于患者能夠更好的管理自身口腔衛生等行為。

1.4 觀察指標

①生活質量采用口腔健康相關生活質量（OHRQoL）評估。OHRQoL取生理評分、心理評分、社會評分指標，共16個條目，量表采用1～5級評分，總分16～80分。評分越高，患者的口腔健康相關生活質量越好。

②情緒狀況采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估患者的情緒，SAS評分臨界值50分，SDS評分臨界值53分。評分越高，患者的情緒越差。

③健康知識掌握度評價。采用赤峰市醫院自制問卷進行健康教育知識內容掌握程度調查，≥90分為完全掌握、60～89分為部分掌握、＜60分為不掌握?？傉莆章?（完全掌握+部分掌握）例數/總例數×100%。

④護理滿意度評價。采用赤峰市醫院自制百分制護理問卷進行患者滿意度問卷調查，根據評分劃分滿意度，即非常滿意（≥95分）、滿意（70～94分）、不滿意（≤69分）。護理滿意度=（非常滿意+滿意）例數/總例數×100%。

⑤自護能力評價。采用自我護理能力量表（ESCA）評價患者的自護水平，量表項目包括自我護理技巧、自我護理責任感、健康知識水平以及自我概念，總分0～172分。評分越高，種植牙患者的自護能力越好。

1.5 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者健康知識掌握度情況比較

研究組健康知識掌握度高于對照組，差異有統計學意義（＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理效果比較

研究組護理滿意度、種植牙成功率高于對照組，差異有統計學意義（＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者生活質量評分比較

護理干預前，兩組患者生活質量評分比較，差異無統計學意義（＞0.05）；護理干預后，研究組各項生活質量指標評分高于對照組，差異有統計學意義（＜0.05）。見表3。

2.4 兩組患者情緒評分比較

護理干預前，兩組患者負性情緒評分比較，差異無統計學意義（＞0.05）；護理干預后，兩組患者情緒評分均有下降表現，研究組焦慮、抑郁情緒評分低于對照組，差異有統計學意義（＜0.05）。見表4。

2.5 兩組患者自護能力評分比較

兩組患者自護能力評分情況比較，差異無統計學意義（＞0.05）；護理干預后，研究組自護能力評分高于對照組，差異有統計學意義（＜0.05）。見表5。

3 討論

當前，隨著醫療技術的進步，人工種植牙技術越來越成熟，成功解決了患者牙齒缺失、口腔頜面畸形、牙列不齊等情況。口腔種植獲得了滿意的口腔生理功能，有助于患者的日常社交、飲食等基本生活。但是，種植牙治療期間，基于患者不了解種植牙治療手段、心理狀況差等因素，導致人工種植牙手術失敗，增加了患者的術后并發癥風險，從而影響患者的生活質量。分析護理中存在的問題，未重視對患者種植牙治療知識的深入教育與指導，在患者強烈心理應激、術后管理不到位、患者較強被動感、遵醫行為差等情況下，導致種植牙治療失敗、預后差等情況。健康教育護理干預中通過予以種植牙患者心理護理以及圖文教育、視頻教育、同伴教育的多種教育形式的基礎上提高了患者的健康知識掌握度，從而促進患者治療與預后，患者恢復狀況理想，生活質量高。相關研究指出，予以種植牙患者健康教育護理干預，可成功提高患者的種植牙修復成功率，在延長種植義齒壽命的基礎上提升患者的生活質量，患者預后治療良好。

本研究顯示，經不同護理方案干預后，研究組患者的種植牙成功率、護理服務滿意度、健康知識掌握度率均明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（＜0.05）；護理干預后，研究組患者SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（＜0.05）；護理干預后，研究組患者的生活質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（＜0.05）；護理干預后，兩組患者自護能力評分情況進行比較，研究組患者的評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（＜0.05）。由此說明，健康教育護理干預的落實效果顯著，滿足種植牙患者的治療需求，有效改善了患者的情緒，提升了患者的自護能力與健康知識掌握率，進而提升了患者種植牙成功率與生活質量狀況。

綜上所述，患者進行種植牙治療期間配合健康教育護理干預可以進一步提高患者的健康知識掌握程度、護理滿意度、穩定情緒，提升了患者的自護能力狀況，進而提高患者的種植成功率、生活質量，促進患者治療預后。