藥物鋪灸聯合ACBT技術對高原地區COPD穩定期患者呼吸和運動功能的影響*

張曉凌，張旭輝，馬泉，毛忠南，張恩育

1甘肅中醫藥大學附屬醫院 甘肅蘭州 730000

2甘肅中醫藥大學 甘肅蘭州 730030

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是以不可逆氣流受限為特征的慢性炎癥反應性疾病，以氣道受阻為主要癥狀。甘肅地處高原地區，平均海拔2158米，以局部地區為例，COPD發病率高于國家平均水平[1]。近年來，COPD的藥物療效可靠性逐漸受到質疑，尤其是穩定期患者長期用藥依從性和安全性方面還有待進一步驗證[2]。近年來，臨床應用主動循環呼吸技術（Active cycle of breathing techniques，ACBT）可顯著改善COPD患者肺功能受限程度[3]，能有效地清除支氣管分泌物同時而不加重氣道阻塞程度和低氧血癥的發生，提高患者呼吸效率[4]。但是，高原地區COPD患者存在呼吸氣流受限和呼吸肌疲勞兩大制約因素影響，康復難度較大，依靠單一療法難以達到理想的治療效果[5]。甘肅中醫藥大學附屬醫院何天有教授積累高原COPD診治經驗，利用中藥組方和穴區效應，在祖國傳統灸法的基礎上，借助藥物補氣血、調虛損，借助鋪灸通經絡、祛寒濕。提升了臨床療效[6]。本研究將藥物鋪灸療法與ACBT康復訓練技術相結合，探索其對患者肺功能、膈肌功能、運動耐力及生活質量的影響，現報告如下。

資料與方法

1 一般資料

選取2019年4月—2021年4月在甘肅中醫藥大學附屬醫院康復醫學科、肺病科收住入院的高原地區（平均海拔在2000m以上，包括酒泉、張掖、定西、臨夏、甘南、蘭州等地）COPD患者共45例。采用隨機對照實驗，按隨機數字表法隨機分為藥物鋪灸組、ACBT組、聯合組，每組患者15例。……