徐坤,褚會敏,紀海洋,王偉,張彤
1 山東中醫藥大學 山東濟南 250014
2 山東中醫藥大學附屬醫院 山東濟南 250014
壓力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)是指噴嚏、咳嗽、大笑等腹壓突然增加時出現不自主的尿液自尿道口漏出[1],嚴重影響患者的生活質量和心理健康,被稱為“社交癌”[2]。約43%的成年SUI女性患有中度到重度抑郁,且當患者處于抑郁的精神狀態時,會增加漏尿的風險[3]。目前壓力性尿失禁的治療方法較多[4-9],其中,應用最廣泛的是電刺激生物反饋治療及盆底肌鍛煉等,其可緩解患者負面情緒[10-11],但其電刺激治療的不舒適感及對隱私的顧慮,接受度較差[12-13]。電針治療女性壓力性尿失禁療效顯著[14-15],為進一步改善患者心理狀態及生活質量,筆者采用百會灸聯合電針治療女性壓力性尿失禁患者抑郁情緒,療效顯著,現報道如下。
1.1 診斷標準 采用國際女性尿失禁的診斷標準INCONTINENCE(4th Edition 2009)[16]為依據制定:癥狀:在腹壓增加時,尿液不自主漏出;當腹壓減小時,漏尿情況隨即終止;體征:腹壓增加時,尿液不自主地從尿道漏出(壓力誘發試驗)或1h尿墊試驗陽性,增重達1 g以上;無尿路刺激征等表現。
1.2 納入標準 ①漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分>17分;②符合壓力性尿失禁的相關診斷標準;③簽署知情同意書者。
1.3 排除標準 ①排除合并其他精神疾病者;②盆底神經支配喪失;③其他類型尿失禁,包括真性尿失禁、充盈性尿失禁等。
采用隨機對照的試驗設計,60例患者均來自2020年11月—2021年11月山東省中醫院針灸科及婦科門診和病房,采用隨機數字表法將患者分為對照組30例和觀察組30例。……