明清醫案不孕癥用藥規律研究*

王菊平，喻嶸，廖心悅，王一陽，陸源源

湖南中醫藥大學 湖南長沙 410208

不孕癥是指一對配偶在有規律性生活1年以上且未行任何避孕手段的情況下，仍未能獲得臨床妊娠的一種低生育力狀態[1]，給育齡期女性的生殖及心理健康造成極大危害。中醫對于不孕癥的診治研究歷史悠久且經驗豐富，最早在《周易》中就出現過“婦三歲不孕”的相關記載，而中醫婦科學自明清進入全面發展時期，涌現出大批婦科大家及醫書典籍，豐富了不孕癥的理論認識及臨床經驗，同時醫案類書籍也自明代開始進入重要的發展、形成、規范階段[2]，關于不孕癥的診療記錄較前朝各代更豐富且規范。中醫醫案是醫者臨床診療疾病時辨證施治思想和經驗的真實記錄，反映了中醫知識體系的傳承與發展，臨床實用價值巨大[3]，鑒于目前對明清時期中醫不孕癥醫案的研究相對較少，本文旨在對相關資料進行整理并加以分析，總結明清醫家治療不孕癥的用藥規律，以期對不孕癥的現代中醫臨床用藥提供補充及參考。

資料與方法

1 資料來源

查閱《中華醫典（第五版）》醫案類古籍，選取明清時期醫案進行手工翻閱檢索，以《臨證指南醫案》《葉氏醫案》《石山醫案》等書目為代表，篩選出收錄治療不孕癥方藥的醫案共67例，涉及藥物171味。

2 納入標準

①明清時期中醫醫案；②醫案中有“不孕育”“無子”“艱于嗣育”“求子”等關鍵詞條；③醫案中同時記載了患者癥狀表現及用藥。

3 排除標準

①不同書目中內容重復的醫案；……