許碧香,陳水鳳,危槧罡,楊華玲,林嵐香
福建中醫藥大學附屬人民醫院 福建福州 350000
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一種常見的以持續的呼吸道癥狀和氣流受限為特征的疾病,具有可以預防和治療的特點[1]。2016年全球疾病負擔的研究報告顯示,COPD乃是我國第三大死亡原因,我國有接近一億的COPD患者,隨著人口老齡化和空氣污染日趨嚴重,COPD的疾病負擔將繼續增加。澳大利亞和新西蘭肺康復指南推薦COPD患者穩定期或因COPD加重出院后應接受肺康復以減少因加重而住院[2]。2021年COPD全球倡議也指出了應用運動鍛煉進行肺康復的重要性[3]。中醫學在春秋戰國時期就認識到通過運動可以達到促進養生康復的目的,傳統運動療法可為治療COPD提供有效的替代方法,與常規治療相比,傳統運動療法對穩定期COPD患者的肺功能、運動耐力和生活質量具有康復作用[4]。然而,傳統運動療法方式多樣,具體方法不統一,仍缺乏操作性強、可行性高的運動方案。因此本研究基于循證醫學的理念,檢索、綜合關于傳統運動療法的證據,構建傳統運動療法最佳證據應用策略,為開展肺康復傳統運動療法的循證實踐提供借鑒。
為獲取COPD穩定期患者肺康復傳統運動療法的最佳證據,采用約翰霍普金斯循證護理實踐的問題開發工具,包含PICO成分,形成此次循證護理的初始問題,即P(Population,目標人群)為COPD穩定期患者;I(intervention,干預措施)為傳統運動療法;C(Comparison,比較措施):常規健康指導、常規運動康復或呼吸操;……