放射醫學影像無片化技術應用價值評價

吳邱悅

華東療養院放射科，江蘇無錫 214000

放射醫學影像檢測在臨床中屬常用檢測方式，開展檢測時，采用放射性儀器對患者病灶組織實施掃描，能夠在無創情況下采集病灶組織圖像，以此作為臨床診斷疾病的重要依據。放射醫學影像檢測實施后，醫生通過閱片即可判別患者所患疾病類型，但通過對既往檢測患者發現，影像膠片的打印對患者等診時長具有一定影響性。當前臨床就診人數較既往明顯增多，影像膠片打印量也顯著升高，對于醫院而言，打印機器維護、膠片使用量增加，均會加劇醫院資源消耗[1-2]。與此同時，受打印機器使用時長影響，在膠片打印過程中，會對圖像清晰度、圖片質量等造成干擾，由此使醫生在閱片期間遺漏細小病變，造成疾病漏診及誤診情況發生，對患者疾病診斷、臨床診療工作開展等方面帶來明顯影響[3]。無片化技術作為醫療科技發展的新型產物，在臨床開展放射醫學影像檢測過程中，通過對掃描所得圖像進行處理，經由網絡及移動存儲設備對圖像進行數字化傳遞，以此縮短檢測后的出片耗時，避免資源浪費情況發生，保障影像學檢測所采集圖像清晰度，具備諸多優勢[4-5]。本次課題納入2020年11月—2021年11月在華東療養院放射科檢測的患者150例，對放射醫學影像無片化技術應用價值開展研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以在本院放射科行檢測的150例患者為研究對象，其中男80例，女70例；平均年齡（57.52±3.41）歲；患者就診科室：胸外科36例、骨科57例、消化內科44例、其他13例。本院放射科工作人員共21名，入職時長（10.03±3.45）年，均具備豐富工作經驗，能夠對放射醫學影像檢測做到規范操作。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①患者在知曉研究內容后，對研究無異議，自愿同意加入；②患者生命體征穩定，思維意識清晰，能夠做正常溝通交流；③患者個人信息及病史資料等均能夠做完整采集，就診期間診療配合意愿良好；④患者近3個月內無放射醫學影像檢測史。

排除標準：①患有精神疾病、心理疾病者；②存在視聽功能障礙者；③無醫學影像檢測適應證，不適宜采取放射醫學影像檢測者；④對研究內容較為抗拒，明確表示拒絕加入者。

1.3 方法

所有患者均實施放射醫學影像檢測，行檢測期間指導患者調整體位，引導其配合檢測操作。

正常出片：采用放射醫學影像檢測儀對患者實施掃描后，經由成像系統對圖像進行處理，使圖像呈現在膠片上，使用膠片機器對其進行打印，患者取片后，回到送檢科室，由醫生觀察膠片，對其所患疾病進行鑒別診斷。

無片化技術：開展檢測后，使用計算機儲存掃描圖像，對圖像進行處理，對配套閱讀軟件開放閱讀權限，將圖像上傳至軟件當中，方便醫生在院內局域網調閱圖像，患者于檢后回到就診科室，醫生使用信息終端調閱圖像，觀察患者病情，開展病情分析，以此對患者所患疾病類型進行診斷。

1.4 觀察指標

圖片質量：自制圖片質量評測量表，評測項分別為成像清晰度、圖像讀取情況、成像質量，單項分值50分，得分高者圖片質量好。

工作滿意度：使用調查問卷方式，對放射科工作人員滿意度進行調查。

1.5 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料符合正態分布，以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種方式下圖片質量對比

無片化技術圖片質量得分優于正常出片，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1兩組圖片質量評分對比[(±s)，分]Table 1 Comparison of image quality scores between the two groups[(±s),points]

表1兩組圖片質量評分對比[(±s)，分]Table 1 Comparison of image quality scores between the two groups[(±s),points]

閱片方式正常出片（n=150）無片化技術（n=150）t值P值成像清晰度39.67±3.17 46.90±2.05 33.189＜0.001圖像讀取情況36.72±2.10 45.33±1.29 42.787＜0.001成像質量40.41±2.04 47.43±1.05 37.473＜0.001

2.2 兩種方式下工作人員工作滿意度對比

采取無片化技術后工作人員滿意度高于正常出片后工作人員，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

影像學檢測是臨床探查、診斷疾病常用技術，通過實施放射醫學影像檢測，對患者機體中發生病變的組織器官實施掃描，觀察檢測所呈現影像，對患者疾病發病位置及病情進展情況等能夠做到充分了解，從而為疾病確診提供可靠依據，同時促進臨床制訂有效診療方案對患者進行救治，對患者疾病康復具有顯著促進意義[6]。

表2兩組工作人員工作滿意度對比[n(%)]Table 2 Comparison of job satisfaction between the two groups[n(%)]

隨著醫療科技不斷發展，適用于臨床疾病探查的影像學檢測技術越發多樣，當前臨床疾病檢測中以超聲、CT、X光片、核磁共振等技術應用效率較高，采用上述技術對患者病變部位實施掃描，可以對組織器官病變情況做出有效查驗，以此采集相關數據，經由臨床分析，確診患者疾病類型。但就不同檢測技術的臨床應用效果而言，部分檢測技術存在局限性，且檢測費用高昂，需要患者調整自身狀態并做充分準備后方可實施檢測。而相比之下，CT、X光片等檢測技術性價比較高，患者接受檢測后，醫生通過觀察掃描所得影像，即可對其病情、疾病類型等做初步診斷，具有檢測便捷、操作時效性良好、疾病檢出率高等特點。雖然影像學檢測在臨床中具有顯著應用價值，但在實施檢測后，對圖像質量及疾病檢出、診斷等方面存在一定影響[7]。既往臨床實施放射醫學影像檢測期間，多是以膠片形式對所檢測區域進行成像，醫生通過觀察審閱膠片，以此判別患者所患疾病類型及病情進展等信息，但受膠片打印質量影響，部分尚處發病初期患者在接受檢測后，膠片對其體內細小病變組織并未能做到清晰呈現，且在一定程度上，膠片打印機打印質量與膠片成像質量成正相關，如機器未得到定期維護，也會對膠片質量造成影響；此外，膠片所呈現窗口單一，醫生閱片時無法對患者病情做多角度觀察，由此干擾疾病診斷結果，同時干擾疾病檢出率，對臨床救治工作開展造成影響，導致疾病漏診、誤診等情況發生，干擾疾病檢出率，影響患者疾病救治及時性。膠片打印后，影像科室多給予患者牛皮紙袋保存膠片，但受環境因素干擾，膠片在打印后并不能長久保存，隨時間推移，圖像質量將明顯下降，加之患者觸摸、卷曲收納等影響，圖像清晰度進一步降低，由此在患者后續復診、疾病就診時，無法作為參考依據，因此利用率較低[8]。當前臨床接診患者量較大，放射科檢測工作量、影像膠片的打印量也隨之增加，在此情況下，醫院醫療成本將明顯升高，且影像膠片在使用后回收利用率較低，造成資源浪費的同時，存在一定污染性，因此，在放射醫學影像檢測中，使用膠片進行出片實用性不佳，應用效果存在明顯局限性[9]。無片化技術是在當前數字科技不斷發展下所誕生的新型放射醫學影像技術，具有成像清晰度高、圖像質量良好、所呈現資料完整等特點，在實施期間，經由檢測儀器對患者病灶所在區域實施掃描，將所得影像上傳至計算機做處理、儲存，醫生即可采用配套閱讀軟件調閱圖像，在醫生閱片過程中，能夠從多方面、多角度對病灶組織病變情況進行觀察，從而判別患者所患疾病類型、病情進展情況，由此對患者是否患病得到準確判斷[10]。將無片化技術應用于放射醫學影像檢測當中，無片化技術具備以下優勢：①開展無片化技術，能夠有效縮短出片時長，放射科工作人員完成檢測及圖像處理后，即刻進行圖像上傳，醫生通過媒體終端調閱檢測圖像，極大程度增進臨床醫療工作時效性，對患者疾病確診、臨床救治工作開展及時性等方面均具有積極影響。②以數字化形式呈現放射醫學影像檢測所得影像，能夠有效避免環境因素、圖像打印等方面對圖像清晰度的影響，從而提高成像質量，使圖像清晰度得到保障[11]。③醫生在閱片期間，可以根據閱片需求對圖像進行縮放、角度調整等，以此對患者病灶做多方面探查，從根本上提高患者疾病診斷有效率及檢出率，從而促進臨床診療工作開展[12]。④無片化技術于應用期間醫療資源消耗較低，操作更為便捷，后期維護所需資金明顯低于膠片打印，能夠使醫療投入成本得到有效控制。⑤無片化技術的應用有利于放射醫學影像資料儲存，建檔后方便患者在后續疾病診療期間調閱，由此可完善患者病史資料，同時為臨床診療提供完整的資料信息，對臨床醫療工作開展、治療方案合理擬定等均具有積極影響[13]。

本次研究選取150例患者為研究對象，在實施放射醫學影像檢測時，分別采取正常出片和無片化技術，其中以實施無片化技術的圖片質量較為良好，無片化技術的成像清晰度、圖像讀取情況、成像質量得分（46.90±2.05）分、（45.33±1.29）分、（47.43±1.05）分優于正常出片得分（P＜0.05）。對行檢測期間工作人員滿意度進行調查，比較后顯示，采取無片化技術后工作人員滿意度100.00%（21/21）高于正常出片后工作人員（P＜0.05），這與徐海峰[14]學者在相關研究中所得結論“在開展無片化技術后，醫生工作滿意度為93.00%，高于開展前工作滿意度20.00%，提高了醫生工作的整體滿意度”基本一致。由此可見，無片化技術在放射醫學影像檢測中應用效果極佳，圖像質量、患者疾病檢出情況等均能夠得到充分保障，從而提高臨床疾病診斷及診療工作開展有效性，充分發揮放射醫學影像檢測技術特點及作用，在臨床中具有較高應用價值[15]。

綜上所述，放射醫學影像檢測中，無片化技術具有明顯先進性，以該方式呈現檢測所得圖像，有助于臨床疾病診斷，應用效果極佳，建議推廣。