急性淋巴細(xì)胞白血病維持化療階段患兒的癥狀群及其前哨癥狀的調(diào)查

急性淋巴細(xì)胞白血病是兒童時期發(fā)病率最高的惡性腫瘤，約占兒童癌癥發(fā)病率的25%，并呈穩(wěn)定上升趨勢

。 化療是兒童急性淋巴細(xì)胞白血病主要治療方案，一般包括誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化和維持3 個階段

。 其中維持化療由口服6-巰基嘌呤和甲氨蝶呤構(gòu)成此階段的周期骨架，從而預(yù)防復(fù)發(fā)、延長無事件生存期，以居家治療為主，一般需持續(xù)2～3 年

。 但由于早期密集誘導(dǎo)化療及長期維持化療等產(chǎn)生的近期或遠(yuǎn)期效應(yīng)，使得患兒遭受各種生理、心理、社會等復(fù)雜癥狀困擾。 研究人員發(fā)現(xiàn)這些癥狀在臨床上可聚集成群， 并將由2 個或多個相互關(guān)聯(lián)且同時發(fā)生的穩(wěn)定癥狀稱為癥狀群

，癥狀間通過協(xié)同或強(qiáng)化作用惡化患兒生存結(jié)局。 目前少量關(guān)于急性白血病患兒癥狀群的研究， 往往忽略對單一治療狀態(tài)下患兒癥狀群的報告， 不利于醫(yī)護(hù)人員開展維持化療期間癥狀群的準(zhǔn)確干預(yù)

。 前哨癥狀一般被認(rèn)為是癥狀群存在的指標(biāo)或標(biāo)記， 可用于評價某一癥狀群內(nèi)的其他癥狀，該癥狀可能是一個有用的評估指標(biāo)，可作為進(jìn)一步評估集群內(nèi)其他癥狀的線索， 從而簡化癥狀群的評估和管理

。目前，國內(nèi)外前哨癥狀研究主要集中于成人癌癥患者，如肺癌患者、胃癌患者等

，尚缺乏對兒童癌癥癥狀群前哨癥狀的研究。本研究采用橫斷面調(diào)查法， 調(diào)查急性淋巴細(xì)胞白血病患兒維持化療階段癥狀群及其前哨癥狀， 以期為急性淋巴細(xì)胞白血病維持化療患兒癥狀群的評估和管理提供一定的參考依據(jù)。……