胎兒期冠狀竇寬度與孕周的相關性分析

易 娜 郭永華

（首都醫科大學大興教學醫院超聲科，北京 102600）

隨著胎兒超聲心動圖的深入開展，產前超聲已能發現許多先天性心血管畸形可能合并冠狀竇寬度的增加， 比如永存左上腔靜脈、肺靜脈異位引流和無頂冠狀竇綜合征等[1-2]，但對于胎兒期冠狀竇寬度正常值的研究甚少。超聲心動圖測量胎兒期冠狀竇寬度是一種無創、簡便的方法。本研究旨在通過測量胎兒期冠狀竇寬度正常值與孕周的相關性分析，為臨床相關疾病提供線索。

1 材料和方法

1.1 研究對象和分組

隨機選取2019年1月～2020年7月來本院產檢且孕齡≥21周的胎兒1 511例。將入選的胎兒分為21～27周、28～35周、36周以上3組。納入標準：孕齡≥21周單胎妊娠，超聲孕齡與末次月經的孕齡相差≤7 d胎兒；排除標準：孕婦有貧血或其他血液系統疾病；有心臟畸形和其他血管疾病；超聲孕齡與末次月經的孕齡相差＞7 d。本研究經醫院醫學倫理委員會批準，所有觀察對象均簽署知情同意書。

1.2 所用儀器

GE公司Voluson E8彩色多普勒超聲診斷儀，RAD4-8-D三維容積探頭；飛利浦公司IU22彩色多普勒超聲診斷儀，C5-1變頻探頭。

1.3 測量方法與觀察指標

由3年以上產篩經驗的醫生對胎兒行系統產前超聲檢查，并測量胎兒雙頂徑（BPD）、頭圍（HC）、腹圍（AC）、股骨長（FL），應用hadlock加權法獲得胎兒孕周，然后調整探頭獲取胎兒非標準四腔心切面冠狀竇長軸切面，并在舒張期測量冠狀竇的寬度，測量3次，取其平均值。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料以±s表示，采用多樣本間的方差分析，并進行組間比較，采用多樣本的q檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。……