左睪丸靜脈匯入左腎上腺靜脈一例*

項江雷 劉錫蒙 包宇航 潘韻涵 徐小冬

（杭州師范大學，1 2020級臨床醫學專業，2 基礎醫學院人體解剖學與組織學胚胎學系， 杭州 310000）

在解剖1具成年男性尸體時，發現其左睪丸靜脈走行與匯入部位存在變異，現報告如下。

該例尸體的左睪丸靜脈起源與教科書敘述一致。左睪丸靜脈在距腎門4.70 mm處的腎靜脈下端繞行6.53 cm，后以直角與左腎上腺靜脈匯合，匯合處左睪丸靜脈外徑為4.70 mm， 匯合后的靜脈總外徑為9.40 mm，并在腎靜脈上端距腎門6.15 cm處成70°角注入左腎靜脈（圖1）。

圖1 左睪丸靜脈變異

臨床上，睪丸靜脈曲張是男性常見病之一，且靜脈曲張多發生于左側。而左側睪丸靜脈行程長，成直角注入左腎靜脈，回流阻力大，是其易發生靜脈曲張的原因之一，睪丸靜脈曲張又是引起男性不育癥的重要原因之一。而該變異病例，左睪丸靜脈雖未直接直角注入腎靜脈，但仍以直角形式注入腎上腺靜脈，且繞行后行程加長，也易導致靜脈曲張。在進行高位精索靜脈曲張結扎術時應注意此類變異，合理選擇結扎位置，以免術后靜脈曲張復發或誤診。此變異病例也為如腎移植及腎部分切除術這類需高度注意睪丸血管變異的手術提供了新的參考資料，具有一定的參考價值。