節點管理工作方案應用于健康體檢中心團隊體檢中的效果分析

近年來，隨著人們生活節奏的加快，社會工作競爭壓力的加大，且自身不良生活行為或習慣，均增加了生理或心理問題的發生風險

。同時病人對于自身體檢重要性的意識顯著增加，因此，會采取定期體檢的方式以保障健康

。但通常對體檢相關知識缺乏足夠了解，且單位組織的團隊體檢時，存在體檢流程混亂，體檢效率較低等多種問題，所以醫院需強化體檢相關管理，并加強對體檢者關于體檢相關知識的宣教，從而盡可能為病人提供滿意的服務

。本研究對接受體檢者實施節點管理工作方案，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年10月—2021年3月我院健康體檢中心進行團隊體檢者750名作為對照組，其中男410名，女340名；年齡21～51(35.71±4.72)歲；初中及以下217名，高中或中專350名，專科及以上183名。選取2021年4月—2021年8月我院健康體檢中心進行團隊體檢者750名作為觀察組，其中男395名，女355名；年齡22～54(36.02±4.58)歲；初中及以下201名、高中或中專347名、專科及以上202名。對照組體檢護士20名，均為女性，年齡20～47(31.95±3.61)歲；護士7名、護師10名、主管護師2名、副主任護師1名。觀察組體檢護士20名，均為女性；年齡21～50(32.01±3.78)歲；其中護士8名，護師9名，主管護師2名，副主任護師1名。兩組體檢者及兩組體檢護士一般資料比較，差異無統計學意義(

>0.05)。

1.2 方法

對照組行常規體檢，護士長分配及安排各項工作，根據體檢者的具體體檢項目進行安排。觀察組實施節點管理工作方案，將體檢分為體檢前、體檢中和體檢后3個部分，其所占人數比例分別為2∶7∶1。將體檢中作為核心時間位點，體檢前是體檢中的保障，體檢后為體檢工作完成的重要部分。在實施前對所有護士進行節點管理工作方案相關知識講解及培訓，所有人員考核通過后方實施干預。觀察組具體節點實施方案如下：

胰島素受體底物的功能及其基因多態性與2型糖尿病的關系 ……………………………………………… 孫加琳等（3）：369

1.2.1 體檢前

1.2.1.1 設立外聯辦

在前期研究的基礎上，在2016年-2018年機械制造基礎課程授課時大量采用案例庫中的實例，并根據學員反饋，對資源庫相關內容做了修訂。

傳統渠道不斷被蠶食、數量銳減！中間渠道被急劇壓縮，一些傳統肥料企業難以招架。互聯網與電商的強勢襲來令人措手不及，如果傳統肥料企業抱殘守缺，不轉型就難以生存。一位大型復合肥企業經理感嘆：“再不改變將被渠道邊緣化，如果還是針對經銷商這種傳統渠道做營銷，企業將很難生存，大肥企業只能下沉、下沉，做終端！”“企業要有好產品，還要擁抱終端渠道，重新構架模式。如果還守著原來的傳統營銷方式，你會覺得為什么銷量一天天下滑那么快？找不到原因，你下去一看，生意全部被他們做了。”“不是市場沒有了，市場還在，但是已經成為別人的市場。”

1.2.1.2 確定體檢計劃

①向體檢單位明確詳細體檢人員的所有名單，完成體檢者的個人信息錄入工作。②根據團隊人數及團隊體檢要求等制定體檢計劃單，并在計劃單上寫明體檢相關注意事項。③記錄每個體檢者的聯系方式、姓名等信息，以避免體檢遺漏情況。④制定團隊體檢的次序，從而確保體檢過程順利、流暢進行。④明確具體負責人，由專人進行引導。

1.2.1.3 體檢流程宣教

責任護士在體檢團隊體檢前15～30 min進行體檢流程及項目等相關內容介紹，明確注意事項，并向每位體檢者發放宣傳單。

1.2.2.1 正確引導

要想運用目標管理理論來提升大學生的就業能力，首先，要確立符合自身實際情況的發展目標，因為大學畢業生的就業能力不是一個簡單的概念，如果大學生的就業能力得到了提升，那么其自身價值的提升就會更加容易，因此，學校應對這方面重視起來。其次，大學生要審視自身的發展目標，給自身的目標一個準確的定位，對最基本的實踐能力、創新能力、人際交往能力、溝通能力等進行培養，使自身的目標能更加符合時代的需求。同時，對目標的調整過程是一個長期的、動態的過程，不能過于死板，不知變通。

教師在開展小學階段數學學科的教學活動時，有效利用數字化的教學資源，能夠優化教學結構，將枯燥僵硬的課堂氛圍進行靈活的轉變，將學生難以理解的抽象的知識點進行具體化，突破學習的難點，構建輕松的課堂氛圍。教師合理使用數字化的資源還能鍛煉學生思維、觀察、想象、記憶、創新等方面的能力，進行素質教學，達到預期的教學效果。

體檢者通過醫保卡、身份證在自助體檢一體機上識別其身份，在自動打印導引單后排號，根據現場設置引導員的引導，進入正確區域，并由廣播叫號，以確保體檢有序進行。

1.2.3.2 注重健康宣教

1.2.2 體檢中

增加團隊體檢當日醫務人員數量從而確保各體檢者在體檢時擁堵，并設立調度員以協調各體檢項目人員的劃分，減少排隊時間。

1.2.2.3 明確責任

1.2.2.4 強化服務質量

完成體檢報告的書寫，且經三級檢審，下級醫務人員根據體檢結果，寫出體檢結論，上級醫師對其進行審核，而體檢為陽性體征者由科室專家進行最終檢審并簽字，之后體檢報告轉交至體檢者。

感官評價是通過人體的感官（如眼睛觀察、手觸摸、口嘗等）方法，對魚粉產品的質量狀態、產品的真實性進行有效的評價和分析，作出質量判定，并將判定結果提供給企業采購和配方技術人員作出決策。

充分尊重體檢者的個人隱私，設立服務臺，為其耐心解答疑問。在體檢時實施全面健康咨詢，不僅局限于疾病排查。

1.2.3 體檢后

1.2.3.1 落實后續服務

其主要負責體檢中心與體檢團隊的聯系工作，明確體檢團隊的體檢需求、職業情況及體檢人員的性別、單位等基本信息情況等，再根據基本信息制定針對性體檢項目。

與團隊體檢單位保持持續聯系，在體檢結果完全出具后告知其具體情況，同時對體檢結果進行評估，對比歷年體檢報告情況及結合單位工作性質給出針對性指導意見。

1.2.2.2 加強體檢人員調度

采用文字、圖片等相結合的方式向體檢者進行健康宣教，并向體檢單位發放健康教育相關資料，組織定期健康教育講座。

1.3 觀察指標

①體檢問題出現率及體檢耗時：統計兩組體檢項目遺漏、現場秩序紊亂、分工不明確、銜接問題、報告發送延遲等發生率，觀察并記錄兩組體檢耗時。②體檢護士技能水平：對2組40名體檢護士進行技能考核，分為理論知識考核與技能操作考核2項，每項總分100分，評分越高表示考核成績越好。③心理狀態：采用癥狀自評量表(SCL-90)評估兩組體檢者心理狀態，包含9項內容，90個條目，采用Likert 5級評分法，每個條目分別計1～5分，評分越低則心理狀態越好

。④滿意度：采用我院自制滿意度調查問卷進行評價，共4個維度，每個維度0～100分，評分越高則滿意度越高。

那么，《唐風》的這種特點是如何體現的呢？這可以從“勤” “正” “忠” “預” “樸”五個基本特征來論述。

寶清縣在20世紀50—60年代，地下水資源組成為降水入滲補給量和地下水側向徑流補給量。地下水基本沒有開采，地下水排泄以蒸發為主，側向流出為輔；20世紀70—80年代開始開采地下水用于灌溉，但開采規模并不大；地下水資源量組成中，增加了井灌回滲補給量，但由于開采量小，所以灌溉回滲補給量所占的比例也相對較小。20世紀90年代年到現在，局部地段地下水開采增大，導致地下水水位逐年下降，地下水資源量中灌溉回滲補給量所占比例也逐漸增大，此外由于地下水水位下降，河流泄流補給量所占比例也不斷增加。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 體檢者體檢問題出現率及體檢耗時

觀察組體檢各項問題出現率低于對照組(

<0.05)；觀察組體檢耗時為(129.27±15.52)min，短于對照組的(168.37±18.03)min，差異有統計學意義(

<0.05)。見表1。

2.2 體檢護士技能水平(見表2)

2.3 體檢者心理狀態(見表3)

2.4 體檢者滿意度(見表4)

3 討論

定期健康體檢作為有效健康管理措施，其可發現機體潛在問題，從而可盡早采取相應措施以減少對機體健康的影響

。近年來，隨著人們對健康意識的不斷提升及醫院體檢設施及制度的完善，使得醫院接納體檢人數明顯增加

。但目前大部分體檢中心仍存在不少問題，特別是團隊體檢由于時間緊、體檢人員多等原因，易出現人員或體檢項目遺漏等情況，因此，需完善體檢管理流程及相關規范

。節點管理作為現代企業管理的重要措施，其能夠為企業提高管理的標準化、規范化水準

。本研究中，我院接收的團隊體檢人群實施節點管理工作方案取得了顯著效果。

3.1 節點管理工作方案可有效降低體檢問題出現率

本研究結果可見，觀察組體檢各項問題出現率均低于對照組，體檢耗時短于對照組,差異有統計學意義(

<0.05)。表明節點管理可有效減少體檢出現的問題。分析原因:團體體檢時，由于體檢者人數較多，易出現體檢流程混亂等情況，且難以進行一對一體檢引導服務，而在體檢者未能真正明確體檢流程的情況下易出現問題

。而節點管理工作方案是將各部分及環節的體檢項目根據相應節點分割，并將任務分解，從而有效提升醫務人員的責任感及團隊協作精神，合理控制人員調配，從而有效提升工作效率

。

AC ⅠB1、ⅠB2期ER和PR 同時陽性率高于ⅡA1、ⅡA2期，ACⅠB1、ⅠB2期ER陽性率低于ⅡA1、ⅡA2期，無明顯統計學意義(P>0.05);ER、PR同時陰性率較陽性率高，具有統計學差異(P<0.05)，見表3。我們認為ER、PR表達狀態與AC患者FIGO分期無明顯相關性。

3.2 節點管理工作方案可有效提升體檢護士理論與技能水平

本研究結果可見，觀察組體檢護士理論知識考核評分與技能操作考核評分均高于對照組，差異有統計學意義(

<0.05)。表明節點管理工作方案可有效提升體檢護士理論與技能水平。其原因主要與該工作方案對護士起到顯著促進作用，提升體檢者與護士之間的關系，使護士服務熱情提升，且通過系統培訓和考核可顯著提升專業能力

。

3.3 節點管理工作方案可提高體檢者滿意度

本研究中，觀察組心理狀態各維度評分均低于對照組，且滿意度評分均高于對照組，差異有統計學意義(

<0.05)。表明節點管理工作方案可促進團隊體檢者保持良好心理狀態，并具有較好的體檢滿意度。分析原因主要為，體檢作為一個連續、系統的過程，體檢中心需給予體檢者規范、系統、精細的體檢管理體驗

。該管理方案充分體現快捷、貼心的體檢服務宗旨，在體檢前讓體檢者做好充足準備，并在體檢過程中有序安排體檢進程，合理調度，做好體檢項目人員劃分，從而避免團隊體檢時發生銜接、分工不明等問題，使體檢現場有條不紊地進行，在體檢結束后重視后續服務，為體檢單位提供關于體檢結果的針對性意見，因此體檢者能夠擁有良好體檢體驗，滿意度較高

。

4 小結

綜上所述，節點管理工作方案應用于健康體檢中心團隊體檢中可提升體檢護士技能水平，縮短體檢耗費時間，減少體檢問題出現，減輕體檢者心理負面狀態，提升滿意度。

[1] 周娜,曹燕,黎瑞蓮,等.廣東某地區小學教師健康體檢現狀及高血壓影響因素分析[J].河北醫藥,2020,42(8):1246-1249.

[2] WANG Y Q,WANG L X,SUN Y L,

Prediction model for the risk of osteoporosis incorporating factors of disease history and living habits in physical examination of population in Chongqing,Southwest China:based on artificial neural network[J].BMC Public Health,2021,21(1):991.

[3] 周紀寧,穆曉春,衛國,等.湖北省鄂州市6006例城鄉居民健康體檢結果分析[J].護理學雜志,2020,35(17):90-92.

[4] CHENG Z Y,SHUAI P,QIAO Q C,

Validity and reliability of a simplified food frequency questionnaire:a cross sectional study among physical health examination adults in southwest region of China[J].Nutrition Journal,2020,19(1):114.

[5] YANG P T,CHEN Z H,YIN L,

Salt intake assessed by spot urine on physical examination in Hunan,China[J].Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition,2019,28(4):845-856.

[6] 章莉莎,萬政策,王開富,等.武漢市某醫院健康體檢人群心血管疾病危險因素特點的分析[J].內科急危重癥雜志,2019,25(4):317-318.

[7] 謝峻,郭雪清,吳高賢,等.多應用平臺的軍隊干部健康體檢信息管理系統[J].解放軍醫院管理雜志,2019,26(8):730-732.

[8] 鐘燕平,肖仕琪,胡淑芬,等.移動教育微信平臺在提高健康體檢后中青年高血壓患者自我管理行為中的應用效果[J].現代臨床護理,2019,18(2):52-56.

[9] YANG Y,TIAN C H,CAO J,

Research on the application of health management model based on the perspective of mobile health[J].Medicine,2019,98(33):e16847.

[10] DANNEMILLER L,MUELLER M,LEITNER A,

Physical therapy management of children with developmental coordination disorder:an evidence-based clinical practice guideline from the academy of pediatric physical therapy of the American Physical Therapy Association[J].Pediatric Physical Therapy:the Official Publication of the Section on Pediatrics of the American Physical Therapy Association,2020,32(4):278-313.

[11] 趙巧紅,張婷婷,朱敏,等.“互聯網+健康管理”模式在健康體檢高血壓檢出人群的干預效果分析[J].廣東醫學,2019,40(13):1957-1959.

[12] 徐益榮,于朝陽,孫海燕,等.基于“健康小屋”的跨理論模型在老年人健康體檢行為干預中的應用[J].護理研究,2019,33(18):3231-3233.

[13] JIANG Y Y,MAO F,DONG W L,

Lasting effects of a community-based self-management intervention for patients with type 2 diabetes in China:outcomes at 2-year follow-up of a randomized trial[J].Asia-Pacific Journal of Public Health,2021,33(1):30-38.

[14] KALANI N,HABIBZADEH S R,GHAHREMANIZADEH R,

Diagnostic accuracy of physical examination and history taking in traumatic rib fracture,a single center experience[J].Bulletin of Emergency and Trauma,2020,8(2):111-114.

[15] 聶倩,王忠麗,郝志華,等.健康體檢人群血糖水平與血清CA199水平的相關性研究[J].河北醫學,2019,25(2):328-332.

[16] 黃建軍,韓秀明.2013—2015年某科研事業單位離退休人員健康體檢情況分析[J].中國健康教育,2019,35(12):1146-1148.

[17] LIM C,RUTLEDGE L,SANDRIDGE S,

Design,implementation,and examination of a remote patient monitoring system for pediatric obesity:protocol for an open trial pilot study[J].JMIR Research Protocols,2021,10(7):e29858.

[18] SMITH J M,LEE A C,ZELEZNIK H,

Home and community-based physical therapist management of adults with post-intensive care syndrome[J].Physical Therapy,2020,100(7):1062-1073.

[19] 孫榮,霍芊竹,涂勤,等.健康體檢實施質量控制與規范化管理的實踐探討[J].重慶醫學,2019,48(22):3934-3935.