食管癌病人預立醫療照護計劃準備度調查及影響因素分析

食管癌(esophageal carcinoma)治療周期長，終末期癥狀復雜且預后極差，病人經濟負擔沉重，生活質量下降明顯，其5年總體生存率低于20%

。伴隨人口老齡化進程加劇，對食管癌病人的生存質量、決策意愿、家庭負擔等問題的社會關切正日建擴大。預立醫療照護計劃(advance care planning，ACP)是指病人在意識清醒、具備自主行為能力時，預先表達自己在未來可能喪失決策能力時的治療意愿

。現階段我國ACP的發展尚處在對概念的探索、理解、本土化、傳播階段，單病種的針對性研究剛剛起步。食管癌疾病負荷沉重、進展期對生活質量影響巨大，其病人是ACP的天然受眾

。本研究擬以病人一般情況和終末期醫療經歷、家庭支持水平、疾病不確定性等社會生理學因素為變量進行綜合調查分析，研究食管癌病人ACP準備度的現狀和影響因素，為ACP在腫瘤單病種人群中推廣應用提供臨床參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2019年12月—2020年10月就診于某三級甲等綜合醫院符合研究條件的住院食管癌病人。納入標準：①符合《食管癌規范化診治指南》診斷標準；②病人知曉自身診斷；③年齡18歲及以上；④意識清醒，有基本閱讀能力或能正常回答問題；⑤病人及家屬知情同意，自愿參與本研究者。排除標準：①病情危重，處于持續監護或人工生命支持階段；②有精神疾病、意識障礙或認知功能障礙，不能理解或回答問題者。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調查問卷

推薦理由:19世紀以來，新興的中國知識階層出了幾位學貫中西的巨人，如嚴復、胡適，而錢鐘書可能是這一脈在20世紀最后一位代表人物。……