乙型肝炎患者二維超聲、STE、血清學指標變化及其與肝纖維化分期的相關性

鄭保奇，董常峰，李志艷，馮程，曾偉梅，黃琨，張瑜

深圳市第三人民醫院超聲科，廣東 深圳 518000

乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的肝臟病變，肝纖維化是乙型肝炎發展為肝硬化的中間環節，若不及時進行干預治療，則會造成肝臟不可逆性損傷，如肝硬化、原發性肝細胞癌等，嚴重影響患者預后[1-2]。因此，對乙型肝炎患者肝纖維化分期早期準確診斷，對指導臨床治療、改善患者預后具有重要意義。肝臟影像學檢查、病理穿刺活檢及血清學指標檢查是目前臨床上乙型肝炎肝纖維化分期診斷的主要依據，臨床實踐顯示，單一診斷方法有其各自優勢，同時也存在一定的局限性，多種檢查方式聯合使用可在一定程度上提高診斷的準確性[3-5]。本文旨在探究乙型肝炎患者二維超聲、聲觸診彈性成像(STE)及血清學指標的變化及其與肝纖維化分期的相關性，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019 年1 月至2021 年4 月在深圳市第三人民醫院就診的120例乙型肝炎患者納入研究組。納入標準：①符合《慢性乙型肝炎診斷標準(2015 年版)》[6]中的相關診斷標準；②經肝組織穿刺活檢確認肝組織病理診斷；③均行二維超聲、STE 檢查，并有完整的超聲圖像資料；④病程超過6個月，且3個月內未接受護肝及抗病毒資料；⑤知情并同意參與本次研究者。排除標準：①合并乙型肝炎外的其他慢性肝病，包括酒精性肝病、非乙型病毒感染肝炎、脂肪肝及肝血色素沉著病等；②合并自身免疫性疾病、嚴重凝血障礙者；……