多模態MRI成像評估強直性脊柱炎髖關節病變炎性活動的價值

張艷輝，屈小春，竇科妮，劉耀飛

1.商丘醫學高等?？茖W校醫學技術學院，河南 商丘 476000；2.西安市第五醫院影像科，陜西 西安 710082

強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一種較常見的血清陰性脊柱關節病[1]，髖關節為其主要受累部位。有報道表明，25%～50%的AS 患者出現髖關節病變，其中近九成患者表現為雙側受累[2]。同時髖關節病變也是AS 患者致殘的一大主要原因，給患者工作生活帶來嚴重影響，因此早期進行準確診斷，有利于提升臨床療效，減少致殘現象。當前對AS 髖關節病變的主要診斷方式為影像學檢查，如X線、CT、超聲和MRI等，相比其他檢查手段，MRI無輻射，高分辨率，多方位、多參數成像，并具有功能性成像的優勢[3]，能夠提供更多的診斷價值。本研究旨在分析多模態MRI成像對于AS髖關節病變炎性活動的評估價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2020年3月至2021年5月西安市第五醫院收治的120例AS患者的臨床資料，其中男性91例，女性29例；年齡18～55歲，平均(33.21±9.58)歲；病程6 個月～30 年，平均(15.62±3.69)年。根據髖關節病變情況將AS 患者分為病變組(n=86)和未病變組(n=34)，病變組患者中合并滑膜增生68 例，關節腫脹、積液57 例，軟骨異常32 例，骨髓水腫41 例。再根據Bath AS疾病活動度評分標準(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score Index，BASDAI)[4]將病變組患者分為活動期(BASDAI≥6 分，50 例)和穩 定 期(BASDAI≤4 分，36 例)，4 分＜BASDAI＜6 分時，若C反應蛋白＞30 mg/L或紅細胞沉降率＞20 mm/h則為活動期，反之則為穩定期。納入標準：①符合臨床對AS 的診斷標準[5]，并結合實驗室檢查確診；②入選患者對本研究了解知情。排除標準：①合并外周性關節炎；②股骨頭壞死；③患有手術禁忌證；④惡性腫瘤；⑤髖關節外傷；……