肺泡表面活性物質輔助機械通氣療法治療新生兒呼吸窘迫綜合征效果觀察

陸紅武，王文靜，胡林林

東莞市茶山醫院兒科，廣東 東莞 523380

新生兒發生呼吸性窘迫的基本病因是由于患兒肺表面的活性物質不足，具體表現為患兒出生后迅速(4～6 h)出現呼吸窘迫癥狀，并呈進行性加重趨勢直至演變為呼吸衰竭，威脅患兒的生命安全[1-2]。該病在我國具有較高的發病率，約占1%，多發生于早產兒且胎齡較小的群體中，其中早產兒發生該病的概率為5%～10%，胎齡越小，患病率越高[3-4]。該病與患兒肺泡表面活性物質(PS)的合成分泌具有直接關系，誘發該病的因素較多，如早產、母體為糖尿病、剖宮產新生兒、圍產期窒息等[5]。本病的首選方案為PS 補充治療，推薦應用無創性的呼吸支持，而對于治療效果不佳或病情較嚴重的患兒應該用有創機械通氣治療[6-7]。本研究分析了新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)應用PS 輔助機械通氣療法的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016 年2 月至2020 年9 月東莞市茶山醫院收治的60例新生兒呼吸窘迫患兒為研究對象。納入標準：(1)患兒均符合《歐洲新生兒呼吸窘迫綜合征防治指南-2010版》[8]中新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷標準；(2)患兒均符合機械通氣指征。排除標準：(1)合并敗血癥者；(2)確診患有宮內感染型肺炎者；(3)凝血功能障礙者；(4)先天性畸形呼吸道者；(5)先天性心臟病者。采用隨機數表法將患兒分為對照組和研究組，每組30 例。對照組中男性18 例，女性12 例；平均胎齡(34.18±2.94)周；出生體質量1.50～3.31 kg，平均(2.39±0.68)kg。研究組中男性17 例，女性13 例；平均胎齡(34.01±2.92)周；出生體質量1.54～3.26 kg，平均(2.46±0.54)kg。兩組患兒的基線資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。……