甲潑尼龍聯合前列地爾治療老年突發性耳聾的療效及對血漿BNP、Hcy、DD水平的影響

張冀琳，蔣源，張仕林

西電集團醫院耳鼻咽喉頭頸外科，陜西 西安 710077

突發性耳聾大多數單側聽力下降，其神經性聽力突然出現損失，該病病因、發病機制還不明確，臨床癥狀主要表現為眩暈、耳鳴、耳朵堵塞感及耳聾等[1]。老年人群屬于突發性耳聾的好發人群，因為年齡較大者有較大的血液黏滯度、較差的血管彈性，經常規治療后效果不理想[2]。此病的發病原因同自身免疫、病毒感染、微循環障礙、血液黏滯度變化等諸多因素息息相關[3]。目前臨床上多經由血管擴張、營養神經、類固醇激素及高壓氧治療等方式治療[4]。前列地爾屬于突發性耳聾治療的一種常用藥物，能夠使血管擴張、血小板聚集被抑制、氧與葡萄糖利用率增加、機體代謝與微循環改善[5]。相關文獻顯示，前列地爾有穩定性高、不良反應少、靶向運輸、利用充分等優勢[6]。甲潑尼龍為人工合成的一種糖皮質激素類，可發揮抗炎、抗病毒及免疫抑制作用，在突發性耳聾治療中被廣泛應用[7]。本研究旨在觀察甲潑尼龍聯合前列地爾治療老年突發性耳聾的療效，并探討其對患者血漿B 型腦鈉肽(B-type natriuretic peptide，BNP)、同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)、D-二聚體(D-dimer，DD)水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年4 月至2021 年1 月在西電集團醫院耳鼻咽喉頭頸外科治療的160例老年突發性耳聾患者為研究對象。納入標準：①與診斷突發性耳聾標準相符[8]；②顱腦、內聽道沒有出現器質性病變；③年齡60～80歲；④有正常的股室壓力。排除標準：①治療依從性不高；②伴有循環、血液、內分泌系統疾病；……