無創機械通氣聯合沙丁胺醇霧化吸入對老年COPD患者氧代謝、肺功能及血氣指標的影響

白龍，姬妍娜，劉改娥

1.延安市中醫醫院重癥醫學科，陜西 延安 716000；2.中航工業西安醫院呼吸科，陜西 西安 710077

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一種常見的呼吸系統疾病，部分患者早期癥狀表現為氣喘胸悶、咳嗽有痰，并無特異性癥狀，直至活動受限、呼吸困難才去就診，此時已經到中末期[1-2]。COPD 進一步可發展為肺心病以及呼吸衰竭，嚴重威脅患者的生命安全。目前臨床治療主要以改善肺部通氣，提高患者的血氧分壓和氧代謝[3]。無創機械通氣在搶救危重病人時不需要氣管切開或插管，通過鼻罩、面罩或者接口器的方式使患者呼吸，已成為治療COPD 的重要手段[4]。沙丁胺醇氣霧劑為選擇性β2受體激動劑，能有效抑制組胺等致過敏性物質釋放，防止支氣管痙攣[5]。本研究采用無創機械通氣聯合沙丁胺醇霧化吸入治療老年COPD 患者，探討其對患者氧代謝、肺功能及血氣指標的影響，以期為后續治療提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1～12月在延安市中醫醫院和中航工業西安醫院接受治療的130 例COPD患者作為研究對象。納入標準：(1)符合COPD 的診斷標準[6]；(2)符合無創機械通氣適應證；(3)年齡大于60 歲；(4)無藥物禁忌者；(5)患者和家屬知情，且自愿簽署協議。排除標準：(1)合并肺癌、支氣管哮喘、肺結核者；(2)嚴重性全身感染者；(3)合并嚴重的心血管疾病；(4)治療依從性差；(5)合并肝、腎等器質性疾病。采用隨機數表法將患者分為對照組和觀察組，每組65 例。兩組患者的一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性，見表1?！?br>