血清可溶性髓系細胞觸發受體-1、血管緊張素轉化酶2、微管相關蛋白1輕鏈3與重癥急性胰腺炎預后的關系

孫會志，孫海英，李亞平

丹東市第一醫院重癥醫學科，遼寧 丹東 118000

急性胰腺炎屬于臨床上較為常見的急腹癥之一，其中輕癥急性胰腺炎往往通過規范化治療后可康復，然而部分重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)患者普遍合并一種或多種臟器功能衰竭，且并發癥較多，病情相對兇險，預后較差[1-2]。因此，及時識別SAP 患者并進行個體化干預對改善患者預后密切相關?？扇苄运柘导毎|發受體-1(soluble myeloid cell trigger receptor-1，sTREM-1)屬于炎性細胞因子之一，在機體發生炎癥時會被大量釋放入血，具有診斷炎癥性疾病的潛在價值[3]。血管緊張素轉化酶2(angiotensin converting enzyme 2，ACE2)屬于腎素-血管緊張素系統的負性拮抗因子，在機體內主要發揮抗凝以及抗炎等作用，可能貫穿炎癥性疾病的整個發生、發展過程[4]。另有研究報道顯示，自噬信號通路所介導胰酶激活可能在SAP病理過程中扮演著至關重要的角色，而微管相關蛋白1輕鏈3(microtubule-associated protein 1 light chain 3，MAP1-LC3)在自噬形成過程中起著至關重要的作用[5]。鑒于此，本文通過研究血清sTREM-1、ACE2、MAP1-LC3 與SAP 患者預后的關系，以期為SAP的診斷以及預后預測提供新的靶點與思路。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將丹東市第一醫院重癥醫學科2019 年3 月至2021 年3 月收治的92 例SAP 患者納入研究(研究組)。納入標準：(1)符合中華醫學會消化病學會《中國急性胰腺炎診治指南》[6]中所制定的相關診斷標準：①器官功能衰竭；②上腹部疼痛，且血清淀粉酶水平升高≥3 倍；③CT 或磁共振成像(MRI)可見急性胰腺炎變化，且胰周廣泛滲出或(和)胰腺壞死。診斷標準為同時滿足上述3 項中的任意2 項即可；……