分析幽門螺桿菌感染治療對兒童生長發育狀態的影響

趙寧利

幽門螺桿菌是一種螺旋狀以及微厭氧的細菌,它對于生長條件十分苛刻,可以存在于人體的胃黏膜中,目前發現幽門螺桿菌感染與胃潰瘍、胃腸道炎癥以及消化不良等胃部疾病密切相關［1］。當人體發生幽門螺桿菌感染后,患者主要表現為食后上腹部飽脹、不適或疼痛、噯氣、腹脹、反酸和食欲減退等癥狀。目前,幽門螺桿菌感染成為了我國的高發性疾病。據統計顯示,兒童時期感染幽門螺桿菌的幾率高達35%,同時隨著兒童年齡的增長,幽門螺桿菌感染的發病率也會隨之增長［2］。由于這種疾病會使得患兒出現胃黏膜出血及水腫現象,因此會影響患兒對于營養的吸收,再加上兒童時期正處于人體生長發育的重要時期,因此這種疾病可能會影響患兒的正常生長發育［3］。為了觀察幽門螺桿菌感染治療對于兒童生長發育的影響,本文將78 例幽門螺桿菌感染患兒作為觀察組,同時將78 例身體健康兒童作為對照組,分析兩組研究對象的相關指標,現將研究內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院于2020 年1～7 月收治的78 例幽門螺桿菌感染患兒作為觀察組,選取同時期的78 例身體健康兒童作為對照組。觀察組男40 例,女38 例；年齡3～9 歲,平均年齡(6.73±1.36)歲。對照組男39 例,女39 例；年齡4～8 歲,平均年齡(6.64±1.38)歲。兩組研究對象的性別、年齡等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 患兒均符合幽門螺桿菌感染的相關診斷標準；年齡＞2 歲并且在青春期之前的兒童。

1.2.2 排除標準 有遺傳疾病的兒童；有其他部分感染的兒童；有嚴重器質性疾病的兒童；家長不同意研究的兒童；中途退出研究的兒童。

1.3 方法 觀察組患兒在確診后進行抗幽門螺桿菌感染治療,給予患兒奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑以及克拉霉素顆粒口服。奧美拉唑腸溶膠囊(山西津華暉星制藥有限公司,國藥準字H20045944),0.6～1.0 mg/(kg·次),2 次/d；阿莫西林克拉維酸鉀片［石藥集團中諾藥業(石家莊)有限公司,國藥準字H20043183］,10～20 mg/(kg·次),2 次/d；甲硝唑(亞寶藥業集團股份有限公司,國藥準字H14020964),20 mg/(kg·次),2 次/d；克拉霉素顆粒(江西鴻爍制藥有限責任公司,國藥準字H20059365),15～20 mg/(kg·次),2 次/d。在治療前對患兒進行一次隨訪,之后在治療期間每隔3 個月隨訪一次,收集兒童的體重、身高、血紅蛋白、白蛋白、鋅及鐵等資料。

1.4 觀察指標 對比觀察組治療前與對照組的體重、身高、血紅蛋白、白蛋白、鋅、鐵水平；對比觀察組患兒治療1、2 年后的體重、身高、血紅蛋白、白蛋白、鋅、鐵水平。

1.5 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組治療前與對照組的體重、身高、血紅蛋白、白蛋白、鋅、鐵水平對比 觀察組患兒治療前的體重(15.65±1.27)kg、身高(91.37±4.76)cm、血紅蛋 白(98.53±6.43)g/L、白蛋白(33.54±3.76)g/L、鋅(52.48±7.47)μmol/L、鐵(7.26±2.36)μmol/L 均低于對照組的(20.53±2.64)kg、(117.54±8.47)cm、(118.95±9.76)g/L、(37.47±3.65)g/L、(69.64±8.48)μmol/L、(9.73±2.65)μmol/L,差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 觀察組治療前與對照組的體重、身高、血紅蛋白、白蛋白、鋅、鐵水平對比()

表1 觀察組治療前與對照組的體重、身高、血紅蛋白、白蛋白、鋅、鐵水平對比()

注：與對照組對比,aP＜0.05

2.2 觀察組患兒治療1、2 年后的體重、身高、血紅蛋白、白蛋白、鋅、鐵水平對比 觀察組患兒治療2 年后的體重(23.76±3.26)kg、身高(132.54±9.57)cm、血紅蛋白(125.36±9.54)g/L、白蛋白(41.26±6.46)g/L、鋅(72.67±7.48)μmol/L、鐵(9.93±2.37)μmol/L均高于治療1 年后的(19.53±3.15)kg、(107.34±8.47)cm、(120.46±9.26)g/L、(38.43±5.35)g/L、(63.76±6.58)μmol/L、(9.21±2.15)μmol/L,差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 觀察組患兒治療1、2 年后的體重、身高、血紅蛋白、白蛋白、鋅、鐵水平對比()

表2 觀察組患兒治療1、2 年后的體重、身高、血紅蛋白、白蛋白、鋅、鐵水平對比()

注：與治療1 年后對比,aP＜0.05

3 討論

幽門螺桿菌是唯一一種能夠長期存在于人體胃黏膜的一種細菌,同時也是世界上分布較為廣泛的一種慢性致病菌。當人體感染幽門螺桿菌以后,會引起患者發生反酸、燒心、胃痛、口臭、上腹部不適、隱痛、噯氣、惡心、嘔吐、易反復發作及飽脹等相關臨床癥狀,常見的疾病有胃潰瘍、慢性胃炎及消化不良等疾病。其中幽門螺桿菌還可以通過口腔以及糞便進行傳播［4］。兒童時期是幽門螺桿菌感染的高峰期,同時感染的幾率還會隨著年齡的增加而上升。如果兒童在感染以后,沒有及時得到相應的治療,還會導致其出現胃黏膜水腫以及充血等現象,這會影響患兒對于營養物質的吸收,最終會嚴重阻礙患兒的正常生長發育［5］。

通常情況下,導致兒童發生幽門螺桿菌感染的原因主要是因為成年人的餐具、水杯等未與兒童分開使用及兒童有不良的衛生習慣等,例如在進餐前不洗手或有啃食玩具等習慣,都很有可能造成兒童感染幽門螺桿菌［6］。同時隨著兒童年齡的增加,其食用的食物種類在逐漸豐富,再加上與外界的接觸較多等,就會增加兒童患上幽門螺桿菌感染的幾率。有大量的研究報告指出,當兒童感染幽門螺桿菌之后,相比于身體健康的兒童來說,其身高、體重、血紅蛋白、白蛋白及鋅指標等都會更低。有學者認為,對于感染了幽門螺桿菌的兒童來說,這種細菌會對其體內的血清鐵蛋白濃度產生不利的影響,會使得兒童體內出現鐵元素缺乏的現象,最終導致患兒出現缺鐵性貧血等疾病,從而容易對其正常的生長發育造成不良影響［7,8］。同時幽門螺桿菌感染還會給兒童帶來消化系統的疾病,其中有部分兒童感染后,在日常飲食中會出現厭食現象,因此在進食時就會減少食物的攝入量,在這個過程中會使得其胃部抗壞血酸分泌逐漸減少,沒有辦法對攝入的營養物質進行有效的吸收,久而久之就會影響兒童正常的生長發育。除此之外,當兒童在感染幽門螺桿菌以后,如果沒有及時得到有效的診斷與治療,就會使得患兒長時間處于感染狀態,很有可能會引起患兒出現慢性胃炎,而這種疾病會促進其細胞因子的擴散,影響兒童的性腺分泌功能,最終也會對兒童的正常生長發育產生相應干擾。故相比于身體健康的兒童來說,感染了幽門螺桿菌的患兒身高、體重、血紅蛋白、白蛋白及鋅等指標均要更低［9］。由于一旦感染幽門螺桿菌以后,發生自行退散的幾率極小,因此當發現兒童感染了幽門螺桿菌后,需要通過規范的方式進行治療,例如可以使用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑以及克拉霉素顆粒等藥物進行聯合治療,可以有效減輕患兒體內的幽門螺桿菌數量,緩解患兒的相關臨床癥狀,因此可以取得較好的治療效果［10］。除此之外,為了防止患兒再次感染幽門螺桿菌,在為其進行治療的過程中,還需要對患兒的家庭成員進行相應的檢查,一旦發現患兒家屬也感染了幽門螺桿菌時,一定要及時采取相應的措施進行治療,這樣可以避免兒童再次感染［11］。同時醫生還需要對患兒家屬進行有關幽門螺桿菌感染相關知識的宣教,并且著重強調兒童的衛生習慣,例如對于經常使用的餐具要定期進行消毒,同時有條件的家庭可以將每個人的餐具分開使用,以此來有效控制兒童身邊的感染源,能夠避免幽門螺桿菌感染對兒童造成的不利影響,最終能夠有效保障兒童的正常生長發育［12］。在本次研究中,觀察組患兒治療前的體重(15.65±1.27)kg、身高(91.37±4.76)cm、血紅蛋白(98.53±6.43)g/L、白蛋白(33.54±3.76)g/L、鋅(52.48±7.47)μmol/L、鐵(7.26±2.36)μmol/L 均低于對照組的(20.53±2.64)kg、(117.54±8.47)cm、(118.95±9.76)g/L、(37.47±3.65)g/L、(69.64±8.48)μmol/L、(9.73±2.65)μmol/L,差異均有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患兒治療2 年后的體重(23.76±3.26)kg、身 高(132.54±9.57)cm、血紅蛋白(125.36±9.54)g/L、白蛋白(41.26±6.46)g/L、鋅(72.67±7.48)μmol/L、鐵(9.93±2.37)μmol/L 均高于治療1 年后的(19.53±3.15)kg、(107.34±8.47)cm、(120.46±9.26)g/L、(38.43±5.35)g/L、(63.76±6.58)μmol/L、(9.21±2.15)μmol/L,差異均有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,幽門螺桿菌感染會影響兒童對于營養物質的攝入,導致患兒出現營養不足的現象,最終會影響患兒的正常生長發育,其中通過為患兒實施抗幽門螺桿菌感染進行治療后,能夠有效減少幽門螺桿菌對患兒造成的影響,促使患兒維持正常的生長發育。因此當發現兒童感染幽門螺桿菌之后,一定要及時到醫院進行治療,以免對兒童的生長發育產生不利影響。