冷熱水交替浴對國家自行車隊優秀運動員高強度訓練后疲勞恢復的療效觀察＊

文/蔡懷敬，李梅容，陸星辰，梁效忠

隨著運動隊競技水平的不斷提高，運動員為提高競技能力和運動成績，必須進行高強度、高負荷的日常訓練，而高強度的訓練必然產生疲勞，一旦疲勞無法得到有效恢復，不僅會影響后續訓練效果，甚至會加大傷病的風險。

場地自行車短距離項目是典型的以無氧代謝供能為主的運動項目。近年來速度型間歇訓練（Sprint interval training，SIT）作為一種新的訓練手段也逐漸用于場地自行車短距離項目的訓練中。SIT是一種由幾組高強度訓練和組間的幾次低強度運動或完全休息構成的間歇訓練，其強度較高，可達100%VOmax（最大攝氧量）強度直至力竭。

冷熱水交替浴(Contrast Water TheraPy，CWT)是指在一定時間內交替進行冷水浴和熱水浴的療法，通過冷、熱水刺激血管的收縮與舒張，增加了血管的彈性和對刺激的耐受性，形成一種泵的作用，促進機體血液循環，提高機體新陳代謝的速度，從而使訓練后產成的乳酸、致痛因子、炎癥介子等快速消除，是近年來一種新興的疲勞恢復手段。

1 研究對象和方法

1.1 對象

選取備戰東京奧運會的國家自行車隊場地短距離優秀運動員16名，其中男4名、女12名，國際級健將10名、國家級健將6名。運動員基本情況見表1。

表1 運動員基本情況（x±s）

1.2 研究方法

1.2.1 訓練安排

本研究在國家自行車隊備戰東京奧運會期間進行，采用自身前后對照的方法，第1、2周為對照期（W1、W2），第3周為調整恢復期、第4、5周為CWT干預期（W4、W5），對照期與CWT干預期訓練計劃完全相同。在對照期和CWT干預期的每周二和周五下午進行高強度SIT,訓練前在Wattbike Pro功率自行車(英國）上進行30min的熱身，然后休息10min，隨后使用功率自行車進行“騎行20s-間歇20s”,負荷相同，每組8次，共4組，每組休息20min的訓練，如有隊員力竭，可酌情減量。每周訓練安排見表2。

表2 每周訓練計劃

1.2.2 訓練后恢復方案

對照期：訓練后休息30min，晚上輕手法按摩，每人40min。

CWT干預期；使用澳大利亞iCool-SPort生產的水池（男女浴池分開）。冷水溫度控制在4-8℃，熱水溫度控制在39-41℃。訓練后進行CWT（運動員按照訓練結束時間分組交替進行），水浸到腰部，先冷水浴3min，再熱水浴3min，三組后，最后冷水浴結束，其中冷水浴共4次，熱水浴共3次，時間共計21min。晚上輕手法按摩，每人40min。

1.2.3 測試指標與方法

血乳酸（BLA）使用YSI1500型乳酸分析儀（美國）進行測試，血紅蛋白(HB)、肌酸激酶（CK）、血清睪酮（T)和血尿素氮（BUN）指標使用羅氏公司Reflotron sPrint三通全血生化分析儀（美國）進行測試。

血乳酸（BLA）測試所用血液采集時間在訓練前（熱身前）、訓練后即刻、訓練后30min（完成CWT后），共采集3次；血紅蛋白(HB)、肌酸激酶（CK）、血清睪酮（T)、血尿素氮（BUN）測試所用血液采集時間選在訓練后第三天早晨（訓練后38h）。

因為國家自行車隊運動員有備戰奧運會的任務，根據教練要求，盡量減少對隊員的創傷，每次SIT課進行3次血液采集，最后一次選在訓練后的30min，主要觀察和比較進行CWT后BLA的下降速率，并與對照期進行對比。為了評估兩次SIT課的間隔時間是否合理，疲勞是否得到有效恢復，參考訓練后主要測試指標出現的峰值時間和半衰期時間，從實戰出發，盡量減少對隊員正常休息的干擾，HB、CK、T、BUN測試所需血液樣本的采集與測試選在訓練后第三天早晨（訓練后38h）進行。

1.2.4 調查問卷

本研究讓運動員在熱身前、訓練后即刻、訓練后30min（CWT后）使用主觀疲勞量表（RPE量表）進行自評。

主觀疲勞量表（RPE）：RPE在體育運動中的使用是調節運動強度、評估訓練狀態和運動后恢復情況的指標之一。RPE采用10級評分法，0分表示：休息；1分表示：非常非常輕松；2分表示：輕松；3分表示：適中；4分表示：有點困難；5-6分表示：困難；7-8-9分表示：非常困難；10分表示：自己的極限。首次耐乳酸訓練前，向運動員描述RPE的評分標準，以便運動員能夠根據自己的身體感覺準確地指定當前狀態的分值。得分越高代表疲勞程度越高，體能恢復越慢。

1.3 統計學方法

所得數據均表示為平均數±標準差（±s）形式。因要備戰奧運會，從實戰出發，根據教練的計劃，周日休息，所以會造成周二和周五隊員的狀態會略有區別。故選擇第1周（W1）與第4周（W4）的相同時間和第2周（W2）與第5周（W5）的相同時間，采用SPSS 26.0進行t檢驗對兩組數據進行比較，以P＜0.05表示差異顯著，P＜0.01表示差異極顯著。

2 研究結果

2.1 BLA、CK、HB、T和BUN變化

由表3可知，對照期和CWT干預期訓練前的BLA基礎值無顯著性差異，訓練后即刻BLA值相比也未見顯著性差異。在采用CWT干預后（訓練后30min），4組數據顯示CWT干預期BLA極顯著低于對照期（P<0.01)。

表3 BLA結果變化（mmol/L）

由表4可知，運動員在CWT干預期的CK值顯著低于對照期（P<0.05）。而同一周的周四與周日數值相比雖未出現統計學上的顯著性，但其平均值升高，提示訓練強度大，周二SIT課后機體的骨骼肌損傷未得到充分恢復。

表4 CK結果變化（U/L）

由表5可知，運動員在CWT干預期的HB值與對照期相比差異無統計學意義。

表5 HB結果變化(g/L)

由表6可知，男、女運動員在CWT干預期的睪酮值與對照期相比差異無統計學意義。

表6 睪酮結果變化 (ng/dL)

由表7可知，運動員在CWT干預期的BUN值與對照期相比差異無統計學意義。

表7 BUN結果變化（mmol/L）

2.2 主觀疲勞感覺（RPE）

由表8可知，CWT干預期和對照期的運動員RPE量表分數在SIT訓練前及訓練后即刻值比較差異無統計學意義，說明在訓練前，運動員的疲勞程度是基本一樣的，訓練后即刻差異無統計學意義。在采用CWT干預后（訓練后30min），4組數據顯示CWT干預期分數極顯著低于對照期（P<0.01)。

表8 主觀疲勞量表結果 (分數)

3 分析討論

3.1 訓練后進行CWT對血液指標的影響分析

BLA、HB、CK、T和BUN是運動訓練中反映訓練強度、訓練效果和疲勞恢復的常用監控指標，是訓練計劃制定的有效依據。進行高強度訓練時，機體無氧糖酵解速度加快，BLA在體內大量堆積，內環境的酸堿平衡遭到破壞，從而使肌肉工作能力降低。而HB濃度與運動量關系密切，進行大運動量訓練可引起血紅蛋白濃度明顯下降。訓練或比賽后血清CK上升是運動性肌肉損傷的典型標志，血液CK值增加，表明肌肉肌膜受到損傷，CK值下降，表明肌肉損傷減輕，可用于判定訓練強度和訓練后的身體機能恢復。當訓練或比賽強度越大時，BUN水平上升越明顯，次日晨起的恢復也可能越慢。而一旦機體出現疲勞、過度訓練或機能狀態不好的現象，T水平會下降。

本研究表明，對照期及CWT干預期的訓練前、訓練后即刻的BLA值均未見明顯差異，說明兩個時期的SIT訓練均對運動員產生了一定刺激。而在CWT干預期訓練后30min的BLA值和38h的CK值更低，這說明CWT能夠加快運動后BLA的清除速度和骨骼肌損傷的恢復，具有促進疲勞恢復的作用。此外，無論是在對照期還是在CWT干預期，同一周的兩次SIT訓練相比，周日早晨的CK值比周四早晨更高，說明周二的SIT訓練后，骨骼肌損傷未得到充分恢復，經過周五的SIT訓練后，骨骼肌損傷累積，從而導致周日早晨的CK值升高。

由此可見，在SIT訓練后進行CWT干預，可以有效促進BLA和CK的恢復，提示CWT干預對運動員疲勞恢復可以起到一定作用，但其促進HB、T以及BUN恢復的效果不明顯，也提示CWT干預促進運動員疲勞恢復的作用有限，在實際應用中可能還需結合運動員主觀疲勞感受等，對CWT促進疲勞恢復的實際效果進行多方面評價。

3.2 訓練后進行CWT對運動員主觀疲勞感覺影響的分析

運動、訓練過程中，肌組織、呼吸系統和心血管活動的刺激會擴散到大腦皮層，并引起感覺系統的壓力。加之人體對運動負荷壓力和刺激的應激中（這種應激決定了運動負荷產生的適應），心理因素也對主觀疲勞感覺起重要作用。因此，疲勞的主觀感覺往往是真正疲勞的信號，通過RPE量表可根據個體的主觀感覺來反映疲勞程度，是判斷疲勞最直接和最簡易的指標。George的研究表明CWT療法能有效減輕主觀疲勞度。本研究也表明，通過CWT療法可以讓運動員個體主觀疲勞程度明顯降低。

總之，我們的研究表明，在大強度訓練后進行CWT干預，對國家自行車隊短距離項目運動員BLA和CK的恢復有促進作用，并且有助于降低運動員主觀疲勞感受。

4 結論

4.1 CWT療法

可以加快訓練后血乳酸的清除和骨骼肌損傷的恢復，減輕肌肉酸痛感。

4.2 CWT療法

可以減輕運動員高強度訓練后的主觀疲勞感覺。

5 不足

5.1 因為要備戰東京奧運會

從實戰出發，為了不影響隊員的正常訓練和休息，盡量減少隊員的創傷，所以縮減了部分生理生化數據采集的次數。

5.2 在做CWT療法后

第三天早晨采集的血紅蛋白、尿素氮、睪酮等數據，短期內對照期和干預期沒有明顯的差異，長期的效果還有待研究。