階段性保健知識普及對嬰幼兒神經心理發育及家屬滿意度的影響研究

文/何健華

嬰幼兒時期是兒童發育的關鍵時期，該階段嬰幼兒的神經心理發育速度極快，且發育過程中具有極強的可塑性，在該階段加強對嬰幼兒的護理干預十分有必要。受家屬護理知識認知低下等因素的影響，大多數家屬在嬰幼兒發育過程中均無法給予其合適的護理干預，一定程度上影響了嬰幼兒神經心理發育情況。只有在嬰幼兒發育關鍵時期通過保健知識普及的方式，提高其家屬對保健知識的認知能力，才能為嬰幼兒提供更為合理的護理干預。階段性保健知識普及是針對嬰幼兒不同發育階段展開的護理干預，相較于常規健康知識普及而言，該普及內容更為完善，可針對不同階段嬰幼兒的發育情況針對性地進行普及，確保家屬能夠真正明確每個階段需要對嬰幼兒進行的護理干預。本文就階段性保健知識普及對嬰幼兒神經心理發育及家屬滿意度的影響進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例嬰幼兒，入院起始時間為2019年1月，終止時間為2021年12月，根據隨機數字表法對其進行分組（對照組、觀察組），兩組均為40例。對照組男女比例為22：18，年齡2個月至3歲，平均（1.14±0.56）歲。觀察組男、女為24、16例，年齡3個月至3歲，平均（1.16±0.57）歲。兩組資料比較無差異（P＞0.05）。納入標準：（1）體格符合《世界衛生組織 (WHO)0-18 歲兒童身高體重參考值及評價標準》；（2）嬰幼兒家屬同意且簽署知情同意書。排除標準：（1）無法完全配合的嬰幼兒；（2）存在早產情況；（3）存在低體質量出生情況。

1.2 方法

對照組開展常規保健知識普及，告知家屬嬰幼兒發育期間需要做的護理干預，并囑咐家屬定期帶嬰幼兒到醫院進行體格檢查、接種疫苗等。

觀察組：開展階段性保健知識普及。（1）針對0歲至1歲的嬰幼兒，護理人員需對其家屬進行母乳喂養的優勢和方法、嬰幼兒營養知識教育、嬰幼兒保健護理、病癥預防等健康知識普及，并根據嬰幼兒自身情況為其制定針對性的護理干預方案，內容包括基本喂養方法、早期發育護理、心理保健護理等，指導家屬嚴格按照干預方案及嬰幼兒的年齡、發展特點規范落實護理干預。每日為其提供撫觸與按摩，在6個月之前進行被動操訓練，6個月之后進行主動操訓練，并按照神經生理發育情況用游泳的方式刺激感知覺、運動及語言等，定期回院檢查。告知嬰幼兒家屬早期教育對嬰幼兒的重要性和目的性，并引導家屬對嬰幼兒進行有計劃性的早期教育。告知家屬嬰幼兒接種疫苗的優點，讓家屬積極為嬰幼兒接種疫苗。同時囑咐家屬適當為嬰幼兒補充鈣、鋅等微量元素，并為其制定針對性的營養計劃，合理安排飲食，注意營養均衡，避免食量過大、偏食等現象發生，結合飲食規律和年齡增加、調整食物，引導正常進食，確保營養供給，促使嬰幼兒健康發育。（2）針對1歲至3歲的嬰幼兒，護理人員需定期對嬰幼兒進行保健指導，加強對嬰幼兒的體質、體重、身高測量，并對其智力、語言、適應能力及動作進行評估，根據評估結果逐步落實兒童保健措施。同時通過開設專家講座、發放宣傳冊或播放視頻等方式加強對嬰幼兒家屬的宣教，定期指導嬰幼兒進行抬腿、俯臥等運動訓練，并囑咐嬰幼兒家屬多與嬰幼兒進行溝通交流，在交流過程中通過玩游戲的方式訓練嬰幼兒對顏色、圖形的感知能力。

1.3 觀察指標

分別在護理前和護理后對兩組患兒的神經心理發育情況、體格變化情況、家屬認知程度進行評估，并調查家屬對護理的滿意率。（1）神經心理發育情況：采用格賽爾發育量表（Gesell Developmental Schedules）評估兩組患兒智力水平和智力結構，并對其運動功能進行分級，滿分為100分，86分以上表示正常；76分至85分表示可疑；＜75分表示異常。（2）體格變化情況。測量兩組患兒頭圍、身長及體重。（3）家屬認知程度。采用院內自制的認知程度調查量表評估，共6個維度、36個條目，量表信效度良好，各維度Cronbach’s α系數為0.814分至0.875，量表分值為100分，分數越高表明認知程度越高。（4）家屬滿意率。利用本院自制的滿意度調查表調查兩組患兒家屬的護理滿意率，共36個條目，包括5個維度和1個健康變化自評，量表信效度較好，各維度Cronbach’s α系數為0.821至0.867，滿分為100分，包括非常滿意（≥90分）、基本滿意（70分至89分）、不滿意（＜70分）。總滿意率=（非常滿意例數+基本滿意例數）÷總例數×100%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 神經心理評分

護理前，兩組嬰幼兒神經心理各維度評分比較無差異（P＞0.05）。護理后，兩組嬰幼兒神經心理各維度評分明顯高于護理前，且觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組神經心理評分對比（x±s，分）

2.2 體格情況

頭圍、體重及身長值比較，兩組護理前無差異（P＞0.05）。護理后，兩組數值均大于護理前，且觀察組明顯大于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生長發育情況對比（x±s）

2.3 家屬保健知識認知情況

護理前，兩組嬰幼兒家屬保健知識認知程度比較無差異（P＞0.05）。護理后，兩組嬰幼兒保健知識認知程度明顯高于護理前，且觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組保健知識認知程度對比（x±s，分）

2.4 家屬滿意率

觀察組家屬的護理滿意率明顯高于對照組（P＜0.05），見表4。

表4 兩組家屬滿意率對比[n（%）]

3 討論

皮亞杰“略為超前”理論認為，嬰幼兒的神經心理發育與遺傳因素和環境因素密切相關。0歲至6歲是嬰幼兒生長發育的重要時期，在該階段嬰幼兒的神經心理將會迅速發育，家屬若想進一步提升嬰幼兒智力，需在該階段采取針對性的干預措施，促使嬰幼兒神經、心智迅速發育，幫助嬰幼兒開發大腦。因此，加強對家屬的保健知識普及十分有必要，不僅能夠減少嬰幼兒感染傳染病的概率，而且還能明確嬰幼兒在生長發育過程中出現的身體問題。既往研究中，臨床主要對0歲至6歲的嬰幼兒家屬開展常規健康知識普及，雖然能在一定程度上提升家屬的認知程度，但普及內容缺乏目的性、針對性，取得的效果有限。

階段性健康知識普及主要是在嬰幼兒生長發育的不同階段開展有目的性、有計劃性的健康知識普及，主要是提高家屬對嬰幼兒不同生長發育階段的保健知識認知程度，使其能夠為嬰幼兒的健康成長提供更好的護理干預。該護理模式可根據嬰幼兒的年齡、生理和心理等方面的特點，為其制定科學性、針對性的保健措施，且在不同階段進行普及，還能避免嬰幼兒家屬出現護理差錯，有助于進一步加深其記憶力，確保家屬在每個階段均能對嬰幼兒開展合適的護理干預。此外，在進行保健知識普及后，讓家屬指導嬰幼兒進行抬腿、俯臥等運動訓練，并通過玩游戲的方式培養嬰幼兒對顏色、圖形的感知能力，還能在一定程度上挖掘嬰幼兒的大腦潛能，同時增強其四肢協同能力，從而刺激其腦功能和心智發育，有助于進一步加快嬰幼兒神經心理發育速度。

本次研究結果顯示，護理后，觀察組神經心理評分明顯高于對照組（P＜0.05）。表明加強對嬰幼兒及其家屬的階段性保健知識普及，可在一定程度上加快嬰幼兒神經心理的發育速度，促使嬰幼兒健康成長。通過分階段的方式對嬰幼兒及其家屬進行保健知識普及，可在充分分析不同生長發育階段嬰幼兒的心理、生理等情況后，根據嬰幼兒生理、心理變化情況為其制定針對性的保健措施，確保保健措施能夠滿足嬰幼兒生長發育的需求。此外，在對家屬進行保健知識普及后，囑咐家屬指導嬰幼兒進行運動訓練，并在嬰幼兒生長發育過程中做好營養指導，為其補充嬰幼兒生長發育所需的微量元素，能夠提高嬰幼兒抵抗力及免疫力，從而在一定程度上促使嬰幼兒生長發育。此次研究中，觀察組嬰幼兒護理后頭圍、體重及身長值變化程度均大于對照組（P＜0.05）。由此可見，加強對嬰幼兒及其家屬的階段性保健知識普及，有助于進一步加快嬰幼兒的生長速度。通過階段性保健知識普及，在不同階段以專家講座、發放宣傳冊或播放視頻等方式對嬰幼兒家屬進行針對性的保健知識宣教，并囑咐嬰幼兒家屬加強對嬰幼兒的護理干預，不僅能夠有效提高嬰幼兒家屬對嬰幼兒保健知識的認知程度，而且還能促使嬰幼兒健康成長，有助于進一步提高家屬的滿意率。觀察組家屬護理后的保健知識認知程度和護理滿意率明顯更高（P＜0.05），說明通過階段性保健知識普及的方式，不僅能夠提高家長對嬰幼兒各個成長階段的保健知識認知程度，而且能在一定程度上提升家屬對護理的滿意率。

綜上所述，階段性保健知識普及在增強家長保健知識認知程度方面具有重要意義，加強階段性保健知識普及不僅能促進嬰幼兒體格、神經和心智發育，而且還能進一步提高家屬的護理滿意率。