術中護理聯合心理干預對肝癌介入栓塞術患者自我效能、不良情緒及護理滿意度的影響

文/劉會萍

肝癌是屬于一種惡性腫瘤，在臨床上比較常見，肝癌的主要治療方式為介入栓塞術，但是治療結束后，會出現較多的并發癥，與此同時，因受疾病等因素的影響，病患會出現程度不一的不良情緒，如抑郁、焦慮，從而影響預后。為此，為分析及探討術中護理聯合心理干預對肝癌介入栓塞術患者自我效能、不良情緒及護理滿意度的影響，本研究選擇我院于2020年1月至2021年1月接收的200例肝癌介入栓塞術病患作為本課題的研究對象，將這200例患者分為100例對照組和100例試驗組，分別對其進行常規護理和術中護理聯合心理干預，觀察并比較兩組病患的護理滿意度、并發癥發生情況、自我效能情況及心理狀態評分，現將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2020年1月至2021年1月接收的200例肝癌介入栓塞術病患作為本課題的研究對象，將這200例患者隨機分為試驗組與觀察組。觀察組男性患者50例，女性患者50例；年齡47~74歲，平均年齡(54.17±10.22)歲。對照組男性患者54例，女性患者46例；年齡46~75歲，平均年齡(55.02±10.19）歲。對照組和試驗組患者的一般資料無差異（P>0.05），可以進行比較。本研究的200例病患均是自愿參與本課題的檢查，患者及其家屬清楚課題的研究內容，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組病患采用的護理手段：常規護理。

試驗組病患采用的護理手段：以常規護理為基礎，介入術中護理聯合心理干預。病患入院時，醫護人員為其發放健康知識手冊并詳細講解 ，根據病患的實際情況，有針對性地進行健康教育，以便病患能夠以最快速度了解肝癌介入栓塞術的有關知識。術前: 向患者及家屬用通俗易懂的語言詳細全面講解肝癌介入栓塞術治療會出現的并發癥以及配合要點，了解病患喜歡的音樂，能幫助消除病患的負面情緒，從而有利于促進病患康復。術中: 因術中病患是保持清醒狀態，工作人員應詢問病患感受，給予安慰，以緩解其不良情緒。術后: 術后醫護人員對病患加大照顧、關心，減緩其不良情緒，提高病患舒適度，促進病患積極配合。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組病患護理滿意度

《護理滿意度量表》對病患護理滿意度情況進行評價，總分10分，病患的滿意度與分數成正比關系。護理滿意度=（特別滿意病患例數+滿意病患例數）/100×100%。

1.3.2 比較兩組病患并發癥發生情況

并發癥發生率=（發熱病患例數+胃腸道反應病患例數+腹痛感染病患例數+肝功能異常病患例數+血腫病患例數+尿潴留病患例數）/100×100%。

1.3.3 比較兩組病患護理前后自我效能評分

選取自我效能自評量表來評定病患的自我效能情況，其自我效能水平同分值成正比關系。

1.3.4 比較兩組病患護理前后心理狀態評分

選擇《抑郁自評量表》和《焦慮自評量表》來評價病患的不良情緒，總分100分，其不良情緒嚴重程度與分值成反比；《護理滿意度量表》對病患護理滿意度情況進行評價，總分10分，病患的滿意度與分數成正比關系。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 比較兩組病患護理滿意度

從表1可以看出，試驗組50例病患特別滿意，48例病患滿意，僅2例病患不滿意，其護理滿意度為98%，明顯比對照組（40例病患特別滿意，30例病患滿意，30例病患不滿意，護理滿意度為70%）高（x=29.1667，P＜0.01）。

表1 比較兩組病患護理滿意度[n（%）]

2.2 比較兩組病患并發癥發生情況

從表2可以看出，試驗組8例病患出現并發癥現象，并發癥發生率為8%，明顯比對照組（20例病患出現并發癥現象，并發癥發生率為20%）低（P＜0.05）。

表2 兩組病患并發癥發生情況比較[n（%）]

2.3 比較兩組病患護理前后自我效能評分

從表3可以看出，護理前，兩組病患的內心活動評分、技能評分、自我效能總分等無差異（P>0.05），護理結束后，試驗組病患的內心活動評分、技能評分、自我效能總分明顯比對照組高（P＜0.05）。

表3 兩組病患護理前后自我效能評分比較（分，x±s）

2.4 比較護理前后兩組病患心理狀態評分

從表4可以看出，護理前，兩組病患的抑郁情緒及焦慮情緒評分無差異（P>0.05），護理結束后，試驗組病患的抑郁情緒及焦慮情緒評分明顯比對照組低（P＜0.05）。

表4 兩組病患護理前后心理狀態評分比較（分，x±s）

3 結果

近幾年以來，醫學工作者提出將介入栓塞術療法來治療肝癌，效果顯著，但是容易出現并發癥。有研究表明，介入術中護理聯合心理干預能減少并發癥現象的發生，提高病患的自我效能。且其操作方便, 能節省人力物力，此外，還能夠提高工作效率, 近年來在臨床研究中得到了 廣泛應用。本研究結果顯示：（1）試驗組病患護理滿意度為98%，明顯比對照組（護理滿意度為70%）高（x=29.1667，P＜0.0000）。這表明對肝癌介入栓塞術病患施以術中護理聯合心理干預，能提高護理滿意度；（2）試驗組病患并發癥發生率為8%，明顯比對照組（并發癥發生率為20%）低（P＜0.05），這表明對肝癌介入栓塞術病患施以術中護理聯合心理干預，能減少并發癥現象的發生；（3）護理前，兩組病患的內心活動評分、技能評分、自我效能總分等無差異（P>0.05），護理結束后，試驗組病患的內心活動評分、技能評分、自我效能總分明顯比對照組高（P＜0.05），這表明對肝癌介入栓塞術病患施以術中護理聯合心理干預，能使病患自我效能水平得以提升；（4）護理前，兩組病患的抑郁情緒及焦慮情緒評分無差異（P>0.05），護理結束后，試驗組病患的抑郁情緒及焦慮情緒評分明顯比對照組低（P＜0.05），這表明對肝癌介入栓塞術病患施以術中護理聯合心理干預，能改善病患的不良情緒，保證其身心健康。這與以往的研究結果一致。

因此，對肝癌介入栓塞術病患施以術中護理聯合心理干預，能減少并發癥現象的發生，能使病患自我效能水平得以提升，提高護理滿意度，改善病患的不良情緒，保證病患身心健康，值得在臨床上加以廣泛推廣。