放松訓(xùn)練在慢性阻塞性肺疾病病人中應(yīng)用效果的Meta分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是以持續(xù)性氣道阻塞為特征的慢性疾病，具有高發(fā)病率和高死亡率的特點(diǎn)，給病人家庭以及社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)

，目前已成為世界性的公共衛(wèi)生難題

。該疾病使病人不僅經(jīng)歷咳嗽、咳痰和呼吸困難的癥狀，還經(jīng)歷多項(xiàng)合并癥，如疲勞、焦慮、抑郁以及活動(dòng)耐力下降等，對(duì)病人的生理和心理造成嚴(yán)重影響

，降低其生活質(zhì)量

，因此探討幫助COPD病人應(yīng)對(duì)合并癥，降低其影響，對(duì)改善病人生活質(zhì)量具有重要意義。放松訓(xùn)練是通過(guò)固定的練習(xí)方法，有意識(shí)地調(diào)節(jié)身體，降低交感神經(jīng)興奮，使身體進(jìn)入一種放松狀態(tài)，減輕身體應(yīng)激反應(yīng)的一種訓(xùn)練方式

，包括呼吸放松療法、漸進(jìn)性肌肉放松療法和瑜伽等多種方法

。國(guó)內(nèi)外已有多項(xiàng)研究探討COPD病人應(yīng)用放松訓(xùn)練的效果，結(jié)果顯示其在生理和心理方面具有積極影響

，但目前相關(guān)COPD病人應(yīng)用放松訓(xùn)練的系統(tǒng)評(píng)價(jià)較少，且少有評(píng)價(jià)該干預(yù)措施對(duì)COPD病人疲勞和負(fù)性情緒等方面的影響。本研究通過(guò)Meta分析的方法，明確放松訓(xùn)練對(duì)COPD病人的影響，以期為COPD病人臨床應(yīng)用放松訓(xùn)練提供循證依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

①研究設(shè)計(jì)為隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)；②研究對(duì)象為COPD病人；③干預(yù)措施為對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用放松訓(xùn)練；④結(jié)局指標(biāo)為疲勞評(píng)價(jià)量表(FSS)、COPD評(píng)估測(cè)試量表(CAT)、圣喬治呼吸問(wèn)卷(SGRQ)、6 min步行距離(6MWD)。

大學(xué)學(xué)習(xí)自由度大，學(xué)習(xí)的自主性和廣泛性特點(diǎn)顯著。大學(xué)要求大學(xué)生必須對(duì)自身的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)，課時(shí)數(shù)也有所減少。……