小兒陣發性室上性心動過速經普羅帕酮治療的效果分析

吳森波 陳劍輝

（1、安溪縣婦幼保健院，福建 泉州 362400；2、安溪縣醫院，福建 泉州 362400）

小兒陣發性室上性心動過速是一種近年來較為常見的兒科心功能疾病，該病在病情發作期間可致使患兒出現明顯的突發性心率上升表現，且多伴發不同程度的心悸、多汗、呼吸急促等癥狀現象，病情嚴重者甚至可引發心衰、休克等情況，進而可對患兒的生命安全造成嚴重威脅[1]；且由于該年齡段患兒正處于機體生長發育時期，常規的陣發性室上性心動過速治療方法多無法適用于該類患兒，因此依據小兒陣發性室上性心動過速的病情特征，為其采用一種更為適宜的治療方法是十分必要的[2]。當前，臨床方面多主要采用藥物治療方法為上述疾病患兒開展治療干預，普羅帕酮作為一種臨床方面應用頻率較高的心動過速治療藥物，其在用藥干預實施過程中可有效控制病情進一步發展，且具有相對較低不良反應誘發幾率[3]。為進一步驗證上述治療藥物在小兒陣發性室上性心動過速治療中的應用價值，本文主要分析了為小兒陣發性室上性心動過速患兒開展普羅帕酮用藥治療的效果，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機抽取40例于本院接受治療的小兒陣發性室上性心動過速患兒列為研究對象，全部患兒的研究納入時間范圍為2020年1月至2021年1月，之后采用隨機數字表分組法為患兒開展平均分組，組別包括對照組（20例）和觀察組（20例）。

納入標準：（1）病情經臨床綜合診斷確診為小兒陣發性室上性心動過速；（2）患兒家屬均已簽署研究知情同意書。

排除標準：（1）無法主動配合開展研究內容；（2）中途退出研究。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 應用西地蘭（生產廠家為上海旭東海普藥業有限公司，生產批號為國藥準字H31021178）開展用藥治療干預，單次用藥劑量為0.02-0.03mg/kg，在確定具體用藥劑量后，即可將藥物溶于20-40mL 的10%葡萄糖注射液中混勻，之后應用該藥液為患兒開展靜脈注射用藥。

1.2.2 觀察組 應用普羅帕酮（生產廠家為西南藥業股份有限公司，生產批號為國藥準字H50021208）開展用藥治療干預，單次用藥劑量為1.0-3.0mg/kg，在確定具體用藥量后，將藥物置于10mL 的10%葡萄糖注射液中混勻，之后應用該藥液為患兒開展靜脈推注用藥；若患兒在首次用藥后無顯著藥效，則可于用藥20min 后為患兒進行重復用藥。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效對比。評價標準內容如下：①顯效：接受治療后，各項機體癥狀表現均消失，心率頻次與治療前相比減少20%以上；②有效：治療后，患兒的機體癥狀表現得到明顯好轉，心率頻次與治療前相比減少10%-20%左右；③無效：接受治療后，機體癥狀和心功能均未明顯好轉。

（2）轉復時間及用藥不良反應發生率對比。

1.4 統計學分析

應用EpiData 3.1 軟件進行數據錄入，采用SPSS21.0 軟件開展數據統計分析。轉復時間等計量資料以均數±標準差表示，比較采用t檢驗；臨床療效、用藥不良反應等計數資料以n（%）表示，比較采用卡方檢驗；P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的一般資料比較

兩組的一般資料結果數據組間對比顯示差異無統計學意義（P＞0.05）。見表 1。

表1 兩組的一般資料比較

2.2 兩組的臨床療效比較

治療后，與對照組比較，觀察組的治療總有效率（95.00%）更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的臨床療效比較[n(%)]

2.3 兩組治療后的轉復時間及用藥不良反應發生率比較

治療后，與對照組比較，觀察組的轉復時間（5.49±1.03）min 更短，其用藥不良反應總發生率（10.00%）更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組治療后的轉復時間及用藥不良反應發生率比較 [/n（%）]

表3 兩組治療后的轉復時間及用藥不良反應發生率比較 [/n（%）]

組別例數（n） 轉復時間（min） 用藥不良反應對照組觀察組t/χ2 值P 值20 20 21.34±4.16 5.49±1.03 16.540 0.001頭暈3（15.00）1（5.00）心動過緩4（20.00）1（5.00）血壓下降2（10.00）0（0.00）合計9（45.00）2（10.00）6.144 0.013

3 討 論

小兒陣發性室上性心動過速是一種源自心房、房室交界處的快速且規律的異位心律表現，該病患兒的主要致病因素為折返機制，且病情具有陣發性、規律性、快速性等疾病特征，若未能及時給予患兒有效的對癥治療干預則可引發抽搐、心絞痛、呼吸障礙等癥狀表現，病情嚴重者甚至可誘發心力衰竭及休克表現，進而可對患兒的健康水平及生命安全均造成嚴重威脅[4-5]；通過對上述疾病的病情特征進行相應分析后發現，該病患兒在病情發展期間的治療干預重點為終止發作及緩解機體癥狀表現[6]。目前，臨床方面多主要將藥物治療干預列為上述疾病患兒的主要治療措施，但通過對過往臨床經驗及小兒人群的病情特征進行相應分析后可發現，對于低齡患兒而言，以往臨床方面普遍應用的常規陣發性室上性心動過速用藥方法及干預措施多無法得到有效實施，因此依據患兒的機體發育情況及用藥耐受性為其選用一種更為適宜的用藥方法是十分必要的[7]。普羅帕酮是一種近年來臨床方面較為常用的廣譜抗心律失常藥物，其在進入人體后可立即對細胞膜組織產生穩定作用，同時可有效控制零相除極速度及快鈉離子內流速度，由此明顯減少心肌亢奮表現，增加房室傳導效果及心肌傳導速度；此外，還可有效延長動作電位時間，并引發心肌傳導系統阻滯折返表現，進而可明顯減少心肌自發興奮性及應激性，延長心房及房室結有效不應期，以此對抗機體心律失常癥狀[8-9]。

為進一步驗證上述治療藥物的臨床應用效果，本文于研究開展期間為觀察組患者于治療過程中開展了普羅帕酮藥物治療，研究結果顯示，該組患者的臨床療效水平、病情轉復時間及用藥不良反應發生率結果數據均明顯優于對照組患者；進而說明，于小兒陣發性室上性心動過速治療中開展普羅帕酮用藥治療干預可有效提升患兒的整體療效水平，加快疾病轉復速度，減少用藥不良反應，用藥治療干預效果較為顯著。上述研究結果與楊洪宇[10]的相關研究中的結果數據較為相似，由此進一步證明了普羅帕酮在小兒陣發性室上性心動過速治療中的應用價值。

總而言之，應用普羅帕酮為小兒陣發性室上性心動過速患兒實施用藥治療的效果顯著，可在提升整體療效的基礎上，明顯改善病情現狀，用藥安全性較為理想，上述治療藥物值得進行推廣應用。