風險護理管理在重癥高血壓患者臨床治療中的價值分析

王玉珍

（福建中醫藥大學附屬龍巖人民醫院，福建 龍巖 364000）

高血壓是臨床中一種十分常見的心血管疾病，同時也是一種終身性疾病，通過相關統計數據表明，近年來高血壓的發病率不斷增加，隨著病程進展，會對患者產生持續性損傷，特別是重癥高血壓，會產生更加嚴重的危害[1-2]。目前尚無有效方式對高血壓疾病進行根治，因而控制并降低患者的血壓水平成為目前臨床醫生采取的主要治療原則[3]。為有效地延緩病程進展，必要的護理配合成為重要內容。通過統計發現，傳統護理模式無法獲得應有的護理效果[4]。目前在傳統基礎上的風險護理管理模式成為臨床中的常用模式，能夠對傳統模式進行有效的完善，進而發揮良好的護理作用[5]，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將研究時間設定為2019年6月至2021年 3月，將研究對象設定為62例我院收治的重癥高血壓患者，對患者實施隨機分為兩組，對照組和試驗組，每組各31例。

納入標準：（1）經病理診斷均為重癥高血壓；（2）患者的病理資料均完整，家屬贊成使用研究方案。

排除標準：（1）存在認知與交流障礙；（2）患有肺動脈高壓癥狀。

1.2 方 法

對照組予以傳統護理，對患者實施常規的用藥指導，并定期測量血壓水平，依據結果調整藥物用量，并及時對突發情況進行應對處理。

試驗組在傳統基礎上聯合予以風險護理管理：（1）對風險因素進行分析。護理前護理人員需要對患者在護理過程中可能出現的危險性因素進行總結分析，包括如下內容：①患者自身及家屬因素。由于患者缺少對疾病知識的認知，因而并未能加強對高血壓疾病的重視，也并未能夠嚴格遵醫囑用藥，未按時進行復查；家屬并未能夠加強對患者的監督。正是上述問題的存在，導致患者的疾病進展加快，產生嚴重影響。②護理人員因素：部分護理人員并未具有豐富的知識與較高的技能，從而可能導致護理過程中會發生一定的失誤情況，從而對療效產生影響。③缺少完善的風險管理制度。通過對實際情況進行觀察顯示，諸多醫院并未具有完善的風險管理制度，從而無法按照規定對患者實施風險管理。（2）加強風險防范管理。護理人員可采取如下措施進行管理：①為患者詳細講解疾病知識，使其保持積極心態接受治療與護理。同時護理人員還需要加強與患者及家屬的溝通交流，獲得家屬的配合，從而能夠有效地降低風險的發生率。②加強對護理人員的培訓。護士長需要聯合醫院管理人員共同對護理人員進行培訓，以便能夠有效提升其綜合護理技能；同時還需要定期為其介紹最新的疾病知識與進展，以便能夠激起加強護理人員的了解；告知所有護理人員在護理單上進行仔細認真簽字，以避免因字跡模糊而導致用藥錯誤情況的發生。③完善風險管理制度。護士長需要聯合管理人員共同制定風險管理制度，使其能夠與本院的實際情況相符。

1.3 觀察指標

（1）干預前后的舒張壓、收縮壓水平的變化情況。（2）護理風險事件發生率情況，包括跌倒、墜床、輸液滲漏。（3）護理滿意度情況，評價的主要標準包括滿意、基本滿意與不滿意。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 兩組患者的一般資料

兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。見表 1。

表1 兩組患者的一般資料

2.2 干預前后的血壓水平的變化比較

干預后試驗組的血壓水平均獲得顯著降低，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 干預前后的舒張壓、收縮壓水平的變化比較（,mmHg）

表2 干預前后的舒張壓、收縮壓水平的變化比較（,mmHg）

組別例數（n） 舒張壓 收縮壓對照組試驗組t 值P 值31 31干預前107.54±6.21 107.41±6.31 0.082 0.935干預后90.25±3.47 81.19±3.41 10.369 0.000干預前163.32±6.08 161.19±6.52 1.330 0.189干預后148.53±4.32 125.67±3.17 23.754 0.000

2.3 護理風險事件發生率比較

試驗組的護理風險事件發生率明顯較低，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 護理風險事件發生率比較[n(%)]

2.4 護理滿意度情況的觀察比較

護理滿意度情況比較，差異具有統計學意義（P<0.05），見表 4。

表4 護理滿意度情況的觀察比較[n(%)]

3 討 論

高血壓疾病在臨床中十分常見，隨著病程的進展，將會對患者產生嚴重的不良影響。經分析顯示，精神與心理壓力過大、不良的生活習慣造是誘發高血壓的主要因素，并且多見于老年群體；重癥高血壓會導致患者出現腦血管意外、心力衰竭、腎衰竭等并發癥，對其生命安全構成嚴重的不良威脅[6-7]。目前臨床中尚無有效的方式對高血壓疾病進行治療，醫生主要使用藥物方式進行治療，然而由于患者需要進行長期服藥，會導致患者出現低血壓的不良情況，因此積極良好的護理配合成為重要內容[8-9]。

目前諸多醫院開始使用護理風險管理模式。在對患者實施臨床治療過程中，護理人員能夠對潛在的風險因素進行分析，之后能夠實施針對性的解決方案，最終能夠有效地改善患者的不良癥狀，提升其健康水平[10]。在本研究中，護理風險管理模式主要包括對風險因素進行分析、加強風險防范管理等兩方面。在對風險因素進行分析方面，護理人員能夠提前預知可能出現的風險因素進行分析總結，從而能夠提出具有針對性的解決方案；在加強風險防范管理方面，護理人員能夠嚴格按照規范內容對患者實施護理管理，從而能夠獲得良好的護理效果。依據本研究的結果顯示，實施護理風險管理模式后，患者的舒張壓、收縮壓水平均獲得顯著降低，同時護理風險事件發生率明顯較低，護理滿意度明顯較高，分析原因在于護理人員能夠提前預知護理風險，進而能夠實施針對性的解決，從而使患者獲得良好的風險管理效果，最終獲得良好的護理與康復效果。

綜上所述，本研究認為風險護理管理在重癥高血壓患者臨床治療中具有較高的臨床價值，不僅能夠降低舒張壓、收縮壓水平及護理風險事件發生率，同時能夠使患者獲得較高的滿意度。