基于培養卓越醫生的生物化學課程思政的探索與實踐

彭曉夏 張曉薇

(山西中醫藥大學基礎醫學院,晉中 030619)

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調要用好課堂教學這個主渠道,各類課程都要與思想政治理論課同向同行,形成協同效應[1]。課程思政的教學理念與高等學校育人職責相契合,是全面提高人才培養質量的重要保障。醫學專業在課程教學中,不僅要注重訓練學生掌握精湛的醫術,更要注重加強醫德醫風和醫者仁心教育,提升醫學生的綜合素養和人文修養。生物化學是醫學專業的一門基礎必修課,有助于學生理解疾病發生發展的分子機制和防治疾病的原理,可挖掘的課程思政素材較多。本文從多角度深入發掘生物化學課程中的思政元素,建立生物化學思政元素資料庫,并致力將課程思政有機融入生物化學教學中、貫穿于生物化學教學全過程,從而提高醫學生的綜合素養和人文修養,符合全程、多維度的育人理念。

1 生物化學課程思政是醫學生課堂育人的重要載體

2016 年,中共中央國務院印發了《“健康中國2030”規劃綱要》,推進健康中國建設,提高人民健康水平。圍繞健康中國戰略的實施,2018年我國發布了《卓越醫生教育培養計劃2.0》,旨在進一步推進醫學教育教學改革,培養一流醫學人才,服務健康中國建設,而醫學院校就承載著培育優秀醫務工作者的崇高使命[2]。特別是2020 年初新冠肺炎疫情暴發以來,我國醫護人員充分展現了迎難而上、勇于擔當的大無畏精神和生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學的偉大抗疫精神。因此,在醫學生的培養過程中,不僅要傳授醫學專業知識,更要樹立崇高的政治信仰、強化生命意識、培根鑄魂育人。教育部印發的《高等學校課程思政建設指導綱要》提到要寓價值觀引導于知識傳授和能力培養之中,幫助學生培養塑造正確的世界觀、人生觀、價值觀。因此,在專業課程中實施課程思政是培養卓越醫生的有力保障。

生物化學是醫學生的一門專業基礎課,是運用化學的原理和方法研究生物體的化學本質及其變化規律的學科[3],包括組成人體生物大分子的化學結構及其與功能的關系、各類物質的代謝過程及其調控規律、遺傳信息傳遞和基因表達調控,以及生物化學基本實驗技能等內容。學習生物化學有助于醫學生從分子水平認識疾病發生、發展的機制,以及疾病診斷和防治的原理,為學習其他醫學基礎課程和臨床醫學課程奠定基礎。生物化學是在臨床醫學專業大二學年開設的,學生度過了入學的彷徨期,完成了基礎的思想政治理論課學習,處于重塑人生觀、價值觀、職業觀的重要階段,正是實施課程思政的最佳時機[4]。生物化學課程內容既有高度的專業性、飽含辯證統一的思想,又與日常生活和臨床實踐密切相關,還關注社會熱點問題,包含豐富的思政教育元素。因此,在生物化學課程教學過程中有機融入思政元素,特別是融入醫德醫風教育,著力培養學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫者精神,符合三全育人即“全員育人、全程育人和全方位育人”的要求,是培養卓越醫生的有效途徑。

2 挖掘生物化學課程思政教育元素

醫學生是我國醫療衛生事業的建設者和接班人,應具有良好的政治素養,牢固樹立“國家利益高于一切”的信念。因此,在生物化學課程思政教育素材挖掘過程中,我們重點收集了我國在生物化學學科發展過程中做出卓越貢獻的案例,旨在激發學生的民族自豪感和愛國熱情,激勵學生樹立報國之志。而且,人類同疾病較量最有力的武器就是科學技術,醫學本身就是在不斷發現問題和解決問題的過程中發展起來的,現在仍有許多奧秘未被揭示,這就要求醫學生具備發現問題、提出問題的意識,運用科學的技術和手段分析問題、解決問題的能力和創新精神。因此,我們也著重整理、挖掘促進生物化學發展的科學研究事例和典型的思辨案例,旨在提升學生的科研思維、激發學生積極探索的科研精神、引導學生樹立辯證分析問題的能力。更為重要的是,醫生要具備良好的醫德醫風和人文素養。《高等學校課程思政建設指導綱要》中明確指出醫學類專業課程要注重加強醫德醫風教育,教育引導學生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位,提升綜合素養和人文修養。因此,我們還深入挖掘與日常生活和臨床實踐相關的案例,融入職業道德和醫學人文素養教育(表1)。

表1 生物化學部分教學內容思政元素設計

2.1 增強愛國主義教育,提高醫學生對專業的認同感和自信心

山西中醫藥大學旨在培養卓越的中醫藥衛生人才,在教學過程中不僅注重對學生的愛國主義教育,并且還要注重中醫藥自信教育,提高學生對專業的認同感和自信心。而中華民族5 000年的悠久歷史是我們民族文化自信的源泉,特別是中醫藥文化。2 000 年以前,我國就有了酒曲釀酒的記載;1 500 年前,孫思邈就已利用谷皮熬粥防治腳氣病(維生素B1 缺乏癥)、用豬肝治療雀目(夜盲癥)等。教學時恰當引入這些內容不僅有助于提升學生的民族自豪感和對中藥事業的自信心,還可以引導學生嘗試用現代醫學詮釋“肝開竅于目”等的中醫理論,幫助學生樹立將中醫藥事業發揚光大的崇高理想。在近代生物化學學科發展過程中,我國科學家也作出了重要貢獻,例如生物化學先驅吳憲教授于1919 年提出了“血液系統分析法”、1931 年提出了蛋白質變性理論;中科院和北京大學聯合組成的科研團隊于1965 年首次化學合成了有生物學活性的結晶牛胰島素;1981 年首次成功合成了酵母丙氨酰tRNA;1999 年我國作為唯一的發展中國家參與了“人類基因組計劃”;2015 年藥學家屠呦呦因發現抗瘧藥物青蒿素榮獲諾貝爾生理學或醫學獎等。教學過程中適當引入這些案例能夠激發學生強烈的民族自信心和自豪感,激勵學生的愛國熱情和報國之志。

2.2 著力提升科學素養、創新精神和科研精神

生物化學的發展離不開科學研究,迄今諾貝爾獎有近百次頒發給了生物化學領域[5],在講解相關理論知識時穿插相關的科研故事,通過展現科學家的家國情懷、探索精神和堅忍不拔的毅力培養學生堅持不懈、積極探索的精神。例如沃森和克里克基于前人的實驗數據提出了具有劃時代意義的DNA 雙螺旋結構,體現了創新思維的重要意義;我國科學團隊人工合成牛胰島素的研究是多學科、多團隊協作完成的,體現了團隊協作的重要性;屠呦呦經過190 多次失敗才成功提取到了青蒿素,體現了堅持不懈的科研精神。此外,還要結合臨床和生活中的案例引導學生樹立批判性思維,養成辯證分析問題的能力。如在學習解偶聯劑2,4-二硝基苯酚(DNP)對氧化磷酸化的影響時,通過展示事例DNP 曾是減肥瘦身特效藥但因副作用較大已被棄用,但是近年來研究發現改性后DNP 能夠有效治療Ⅱ型糖尿病和脂肪肝等代謝性疾病[6],引導學生思考DNP 減肥和治療脂肪肝的原理,進而樹立辯證思維能力和創新意識;在講解核酸代謝時,通過分析保健品——珍奧核酸的騙局,培養學生的批判性思維;在講解DNA 重組技術的應用時,引導學生認識事物的兩面性,樹立辯證思維和正確的倫理道德觀。

2.3 加強職業道德教育和醫學人文精神培養

醫學院校人才培養要把醫德培養放在首位,在教學過程中密切聯系日常生活、臨床和生命健康,融入職業道德和醫學人文素養教育。比如在介紹蛋白質元素組成時引入三聚氰胺毒奶粉事件并引導學生思考如何預防類似事件的發生,強調社會責任意識和職業道德的重要性;在講解核酸分子雜交的應用時,引入我國醫務工作者抗擊新冠肺炎疫情舍己為人、無私奉獻的事跡,進行職業道德教育,增強醫學生的責任感和使命感;在講授糖尿病、酮癥酸中毒、高脂血癥、肝性腦病、痛風等代謝性疾病時,引導學生養成健康的飲食習慣,樹立珍愛生命、關愛生命的醫學人文精神。

3 生物化學課程思政的實施策略

課程思政作為一種隱性的思政教育,在傳授知識的同時,能夠充分發揮各專業課的育人功能,有助于人才培養目標的實現[9]。但是,在生物化學教學實踐中逐漸體會到,課程思政是實踐性非常強的一門藝術,只有好的素材和教學設計是不夠的,實施過程中還應該注意以下幾個方面。

3.1 身正為范,德高為師,以身作則

教師作為知識傳授和思政教育的主體,在課程思政實施過程中起著至關重要的作用[10],在不斷提升專業技術水平的同時,更要不斷提高思想政治素養和道德情操,以身為范,言傳身教。教師在課堂教學和實驗教學過程中能夠與學生近距離地交流,教師以身作則就是對學生最直接、最有效的思想引導和行為示范。教師精心準備課堂教學內容、以飽滿的熱情授課、與學生有效地交流就是對學生最好的愛崗敬業教育。而且教師的愛國情懷、人生觀、價值觀、科學嚴謹的治學態度都會潛移默化地影響學生。這樣的示范引領比任何的語言都有說服力。

3.2 穿石于滴水,潤物細無聲

現在的學生大都討厭空洞直白的說教,課程思政教育的實施要做到潛移默化、潤物細無聲,充分發揮其隱性教育的作用。以專業知識為載體的課程思政,具有很強的說服力和感染力,能夠最大程度地發揮課堂主渠道功能[11]。但是,專業課的課程思政不能取代思政課程主渠道和主陣地的地位和作用,教學過程仍要保持原有的學科體系。而且,思政元素的引入要講究時機和火候,在最恰當的時機以最恰當的方式精準切入,使專業知識和思政元素有機融合,切忌牽強刻意、生搬硬套,要真正做到將知識傳授、能力培養和思想政治教育融為一體[12]。而且融入的思政數量要適度,不要把專業課上成了思想政治理論課。例如在學習蛋白質的元素組成時,采用問題式教學方法讓學生思考凱氏定氮法測定蛋白質含量的弊端、如何避免三聚氰胺奶粉事件的發生等問題,自然而然地激發學生強烈的社會責任意識。

3.3 多元化教學方法助力課程思政的實施

在教學實施過程中,要想方設法采用活潑生動的形式將思政元素融入課堂教學之中,讓學生聽得進去。根據教學目標的要求、教學內容的情況和思政元素的特點,選擇合適的教學方法。通過案例分析[12]、課堂討論、問題式、啟發式和翻轉課堂等教學途徑,有效地將課程思政元素有機地融入課堂,將知識傳授與能力培養相結合。如在學習糖、酮體、脂蛋白、尿素和嘌呤核苷酸代謝時,可以采用案例分析方法引入糖尿病、酮癥酸中毒、高脂血癥、肝性腦病、痛風等疾病的案例,引導學生分析疾病發生發展機制的同時,自然而然地延伸到健康觀和醫生的職業道德等人文精神的培養上;在學習解偶聯劑對氧化磷酸化的影響時,采用課堂討論方式分析DNP 作為減肥藥被棄用的原因和改性后治療脂肪肝的原理,引導學生養成辯證分析問題的能力和創新意識;在學習維生素時,采用翻轉課堂的方法讓學生總結維生素的生化功能和缺乏癥,引導學生正確認識維生素的功效、樹立正確的健康觀;在學習抑制劑對酶促反應影響時,采用問題式和啟發式的教學方法,引發學生總結有機磷農藥中毒的機制和治療策略的同時,幫助學生樹立尊重生命、珍愛生命、敬畏生命的生命責任感;在學習物質代謝的激素水平調節時,采用類比分析法將代謝中的信號傳導過程類比為疫情防控過程中從中央到地方的上下聯動、一竿子插到底的指揮體系,將較為抽象的級聯放大效應形象化,不僅有利于學生理解、掌握所學知識,還有助于展示我國的制度優勢,引導學生樹立愛國情懷。

3.4 多級教學平臺全方位融合

隨著教學理念的轉變和互聯網技術的不斷進步,高校課堂教學形式日漸豐富,課程思政也可以借助多級教學平臺全方位融合。實驗課、理論課、慕課、微課、學習通等線上線下教學平臺,微信公眾號、微信群等師生互動平臺,動畫、圖片、案例、改編的生化歌曲[13-15]等教學素材都可以成為課程思政的載體,實現全方位育人。例如在學習通等線上教學平臺發布科學家的經典故事,引導學生樹立勇于創新的科學精神;在微信公眾號分享生活中常見的、與生物化學相關的事例,培養學生應用所學知識解決實際問題的能力;在微信群中與學生互動交流,及時幫助學生解決學習中的問題,并鼓勵學生勇于提出問題,潛移默化地引導學生樹立問題意識。

3.5 課程思政的實施能夠反哺課程教學

生物化學的教學內容繁多、抽象難懂、各條代謝路徑交叉反復,學生易產生畏難情緒,課堂教學和學生學習的效果較差。選用貼近生活、貼近臨床的素材和案例,不僅為課程思政教育的進行提供體驗和感悟的情境,還能夠讓學生在圍繞任務展開探討和學習的過程中主動建構知識體系。思政元素的融入不僅符合全員育人、全過程育人的“大思政”要求,還能活躍課堂氣氛、激發學生的學習興趣、培養學生的自主學習能力,進而提升教學質量,從而實現課程思政教育反哺專業課教育教學的目的。

4 結語

在生物化學教學中開展課程思政,以專業課知識為載體加強醫學生的思政教育,能夠充分發揮課堂教學育人的主渠道功能。在教學過程中,充分挖掘生物化學課程中的思政元素,選擇恰當的方法和途徑將專業課教育與思政教育有機融合,不僅有助于培養醫學生的專業知識能力,更有利于培養學生愛國愛黨的情懷、良好的科學素養、創新的科研精神、高尚的職業道德和醫學人文素養,幫助學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,從而實現立德樹人的根本目的。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突

作者貢獻聲明彭曉夏:提出研究思路,收集數據,設計研究方案,撰寫論文;張曉薇:總體把關,審訂論文