武明星 周 宇
(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科,重慶 400010)
課程思政屬于全新的教學(xué)理念,其核心是在課程教學(xué)和人才培養(yǎng)體系中全面滲透思想政治教育,促使人才培養(yǎng)質(zhì)量得到提升,以實(shí)現(xiàn)立德樹人的目標(biāo)。在2020 年5 月28 日教育部頒發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》中提到,所有教師、所有高校都肩負(fù)有教書育人的職責(zé),應(yīng)對課程思政教學(xué)體系進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計(jì),并與專業(yè)特征相結(jié)合,使課程思政建設(shè)工作能夠有序的展開[1]。眼睛是心靈的窗戶,眼科學(xué)作為一門與全民生活質(zhì)量和幸福指數(shù)密切相關(guān)的重要學(xué)科,如何在醫(yī)學(xué)院眼科專業(yè)課程中推進(jìn)課程思政教育,將課程思政做得“春風(fēng)化雨,潤物細(xì)無聲”,是目前眼科教學(xué)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。本文就眼科教學(xué)中課程思政的必要性和重要性展開深入的分析,同時對基于BOPPPS 模式下課程思政的教學(xué)思路展開深入的探討,再以“白內(nèi)障”章節(jié)為例,制定課程思政的具體實(shí)施方案,希望對國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校本科階段專業(yè)眼科學(xué)實(shí)施課程思政教學(xué)改革起到一定借鑒作用。
習(xí)近平總書記在2016 年12 月的全國高校思想政治工作會議中明確提到,教育強(qiáng)則國家強(qiáng),要將立德樹人的目標(biāo)切實(shí)貫徹執(zhí)行下去,在教育教學(xué)中全面滲透思想政治工作,使得全方位育人、全程育人目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn),推動我國高等教育事業(yè)的快速發(fā)展。眼科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)生必修的一門課程,一般開設(shè)于醫(yī)學(xué)本科教育的第四年,在傳授專業(yè)課時滲透思想政治教育,使得學(xué)生能夠?qū)I(yè)知識形成全面的了解,同時引導(dǎo)學(xué)生形成正確的價值觀、世界觀以及人生觀,培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),是提高眼科領(lǐng)域人才培養(yǎng)質(zhì)量、立德樹人的重要舉措。
國際上盲人數(shù)量最多的一個國家就是中國,在中國,眼科疾病屬于一項(xiàng)公共衛(wèi)生問題。據(jù)權(quán)威部門統(tǒng)計(jì),2010 年我國人口13.41 億人,其中盲人數(shù)量824 萬[2];2018 年我國人口上升到13.95億人,盲人數(shù)量到達(dá)1 700 萬[3];隨著老齡化加劇,我國盲人數(shù)量也逐漸增多。而中國眼科醫(yī)師數(shù)量僅為4 萬人[4],我國眼病負(fù)擔(dān)呈加重趨勢,眼科醫(yī)生特別是基層眼科醫(yī)生仍處于嚴(yán)重緊缺狀態(tài)。既往的醫(yī)學(xué)教育把掌握專業(yè)知識和技能作為首要目標(biāo),以應(yīng)試成績作為對醫(yī)學(xué)生的考核條件,對醫(yī)學(xué)生確定專業(yè)方向、擇業(yè)就業(yè)方面缺少引導(dǎo),也忽略了對學(xué)生思想政治、道德品質(zhì)和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。“十年樹木,百年樹人”,對于現(xiàn)在的眼科教育來說,傳遞知識并不是最難的,培養(yǎng)人才是最難的,對于教育而言,其核心就是培養(yǎng)人才,采取課程思政教學(xué)是非常有必要的。然而在實(shí)際的教學(xué)實(shí)踐過程中不能夠?qū)⑺枷胝谓逃舶岬浇虒W(xué)活動中,需要與專業(yè)課程的特征相結(jié)合,將思政元素充分地挖掘出來,與課程知識點(diǎn)相結(jié)合,對教學(xué)環(huán)節(jié)做出合理的設(shè)計(jì),采用科學(xué)的教學(xué)方法促使課程思政能夠順利地展開。
20 世紀(jì)70 年代,加拿大教師教學(xué)技能工作坊(instructional skill workshop,ISW)項(xiàng)目中提出了BOPPPS 教學(xué)法,這種教學(xué)模式主要參照的理論就是交際法和建構(gòu)主義,將這種模式運(yùn)用到教學(xué)活動中促使教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量得到顯著提升[5],其教學(xué)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)包含的要素有6 個:導(dǎo)入(bridge-in,B)、目標(biāo)或成果(objective/outcome,O)、前 測(pre-assessmen,P1)、參 與 式 學(xué) 習(xí)(partici-patory learning,P2)、后測 (postassessment,P3)、總結(jié)(summary,S)(表1)。

表1 BOPPPS 模式下的教學(xué)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
在研究人類視覺器官疾病的發(fā)生、發(fā)展及其防治中,眼科學(xué)屬于一門專業(yè)的學(xué)科,其具備的專業(yè)特征非常顯著。因眼的解剖結(jié)構(gòu)特殊,有關(guān)眼的專科檢查、病理機(jī)制及眼顯微手術(shù)技術(shù)的教學(xué)難度大,學(xué)生普遍反映太抽象、不好理解,且學(xué)科進(jìn)展迅速,知識更新快。BOPPPS 模式是一種科學(xué)有效的教學(xué)設(shè)計(jì)方法,確保課程思政能夠順利開展最重要的就是做好教學(xué)設(shè)計(jì)[7]。在此種模式下,教師將專業(yè)課程的特征和性質(zhì)相結(jié)合,融入思政元素,以學(xué)生為中心,結(jié)合教學(xué)目標(biāo)采用多樣化的教學(xué)方法,達(dá)到專業(yè)授課與思政教育的有機(jī)融合。例如,在導(dǎo)入時可以通過播放眼科公益短片引發(fā)同學(xué)們的興趣,引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。在“結(jié)膜炎”的章節(jié),結(jié)合2020 年肆虐全球的新型冠狀病毒肺炎,講解其在眼部的臨床表現(xiàn),講述醫(yī)務(wù)工作者的感人事跡,以此激發(fā)學(xué)生的愛國情懷,使學(xué)生深刻理解生命價值、職業(yè)責(zé)任和歷史使命,堅(jiān)定“救死扶傷、無私奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)理想信念,樹立人類命運(yùn)共同體意識。合理的設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容使得專業(yè)課程能夠進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為社會主義核心價值觀具體化、生動化的有效教學(xué)載體。
導(dǎo)入過程主要通過播放一則長約30 s 的白內(nèi)障公益廣告,引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注老年人幸福,從關(guān)愛眼健康開始。播放視頻之后,給大家講解白內(nèi)障是全球首位致盲性眼病,隨著我國人口老齡化加速,白內(nèi)障患者數(shù)正呈逐年增長趨勢,讓同學(xué)們感受到作為一名眼科醫(yī)生的責(zé)任感和使命感。接著開始提出問題:什么是白內(nèi)障? 白內(nèi)障該怎么治療呢? 由此,引發(fā)本堂課的學(xué)習(xí)內(nèi)容。
本堂課設(shè)定有三方面的目標(biāo):①知識目標(biāo),即掌握白內(nèi)障的定義、臨床表現(xiàn)和治療;②能力目標(biāo),即能通過此課程的學(xué)習(xí),向身邊的老年人介紹白內(nèi)障的相關(guān)知識,并給出合理的建議;③人文素養(yǎng)目標(biāo),即培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度,“老吾老及人之老”的道德觀,醫(yī)者大愛、無私奉獻(xiàn)的人生觀和價值觀。
通過“超星平臺”設(shè)置3 個問題,要求學(xué)生在2 min 內(nèi)給出答案。問題一:眼睛成像的原理是什么? 問題二:晶狀體有哪些生理功能? 問題三:如果你身邊有老人得了白內(nèi)障,向你咨詢治療方法,你會怎么說? 前兩個問題主要在于復(fù)習(xí)之前的內(nèi)容,摸清學(xué)生對新知識的了解程度,進(jìn)而決定講解的深度。問題三是開放性人文類問題,設(shè)置實(shí)際生活場景,讓學(xué)生思考如何恰當(dāng)?shù)姆绞脚c老人溝通交流,安撫其情緒,體現(xiàn)對老人的關(guān)愛等。
本階段是教學(xué)的主體部分,結(jié)合設(shè)定的目標(biāo),主要教學(xué)設(shè)計(jì)詳見表2。

表2 參與式學(xué)習(xí)階段的教學(xué)設(shè)計(jì)
通過“超星平臺”發(fā)布隨堂測試試題,通過本節(jié)課內(nèi)容回答白內(nèi)障的定義、臨床表現(xiàn)和治療方法。將理論與實(shí)踐結(jié)合,著重培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。
本階段總結(jié)分三部分內(nèi)容,首先對本節(jié)課的重點(diǎn)知識點(diǎn)進(jìn)行簡要復(fù)述總結(jié),其次是通過科普短文、科研課題等形式提升并拓展本次課的內(nèi)容,最后強(qiáng)化此次課的思政核心,光明使者精神的傳承與延續(xù),激勵學(xué)生不斷進(jìn)取,為祖國眼科事業(yè)貢獻(xiàn)力量。
課程思政是新時代背景下醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢和要求,當(dāng)前已有醫(yī)學(xué)院進(jìn)行了眼科學(xué)思政教學(xué)改革與探索,但是在具體的教學(xué)實(shí)踐中,逐漸凸顯出一些問題與困惑。商衛(wèi)紅等[8]在將課程思政融入眼視光醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育的過程中發(fā)現(xiàn)思政教育的全面實(shí)施還需要明確的制度來保障,目前存在課程前后期融合欠佳、專業(yè)課專職教師人員太少、臨床醫(yī)生缺乏等問題,都需要通過制度創(chuàng)新來加以克服。劉欣等[9]提出,在眼科教學(xué)過程中,要避免生硬突兀地插入思政內(nèi)容,這樣會打斷課堂專業(yè)知識的連續(xù)性,從而影響專業(yè)知識的教學(xué)效果。此外,課堂中思政內(nèi)容的量也要嚴(yán)格把握,切忌長篇大論而影響專業(yè)課堂教學(xué),可通過適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生課后自行去思考一些社會問題。陳燕等[10]探討了課程思政教育融入眼科規(guī)范化培訓(xùn)中的實(shí)踐結(jié)果和影響因素,結(jié)果表明開展課程思政有助于提高眼科醫(yī)師的人文素養(yǎng)及處理醫(yī)患關(guān)系的能力,院領(lǐng)導(dǎo)對課程思政重視程度不高及復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系是影響課程思政效果的主要因素。
眼科學(xué)作為一門重要的感官學(xué)科,教育者要繼續(xù)努力挖掘,結(jié)合新型的教學(xué)模式,將眼科專業(yè)知識和課程思政有機(jī)融合,在實(shí)踐過程中不斷總結(jié)、不斷探索、不斷創(chuàng)新,努力實(shí)現(xiàn)立德樹人的根本目標(biāo),把學(xué)生培養(yǎng)成為具有醫(yī)者情懷,符合現(xiàn)代社會發(fā)展需要的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。
利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突
作者貢獻(xiàn)聲明武明星:實(shí)施研究過程,獲取、提供與分析數(shù)據(jù),撰寫論文;周宇:提出、設(shè)計(jì)研究命題,總體把關(guān),審訂論文